АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные этапы техники психодинамической терапии

Начальный этап. На данном этапе часто применяется «пассивная» манера поведения психотерапевта. Терапевт внимательно наблюдает и за невербальным планом коммуникации, отмечая все моменты ее инконгруэнтности, т. е. несовпадения того, о чем говорится, с тем, как это говорится. Идентифицируемые механизмы психологической защиты пациента и проявления инконгруэнтности рассматриваются как «сопротивление». Понимание механизма сопротивления приводит к возникновению трансфера — процесса, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, установившихся с этими объектами. Таким образом, основными задачами пациента на этапе начала лечения являются: 1) установление рабочего альянса с психотерапевтом; 2) развитие навыков свободного ассоциирования; 3) прочувствование атмосферы безопасности; 4) принятие разочарования начальной фазы; 5) достижение первоначального понимания трансфера, защиты и сопротивления; 6) начало работы со сновидениями.

Срединный этап. Работа с сопротивлением. На этом этапе психотерапии от пациента как никогда требуется мужество, чтобы оказаться лицом к лицу с тем эмоциональным дистрессом, который приносят с собой болезненные воспоминания и чувства. Фактически, как определяет сам Фрейд, «все, что препятствует прогрессу аналитической работы, является сопротивлением». Э. Гловер выделил явные (грубые) и неявные формы сопротивления. Грубые формы включают опоздания, пропуски сессий, излишнюю болтливость или полное молчание, автоматическое отрицание или неправильное понимание всех высказываний психотерапевта, игру в наивность, постоянную рассеянность, сопливость и, наконец, преждевременное прерывание терапии. К неявным формам относится все остальное многообразие проявлений сопротивления. Классификация видов сопротивления была дана Фрейдом в 1926 г. и включает в себя: сопротивление вытеснения, трансферентное сопротивление, сопротивления Оно и Суперэго и сопротивление, основанное на вторичной выгоде от болезни.

Завершение психодинамической терапии. В большинстве случаев невозможно назвать точную дату окончания психодинамической терапии. О необходимости завершения психодинамической терапии свидетельствует: 1) разрешение проблем пациента; 2) осознание пациентом своих проблем как дистонных образований; 3) понимание пациентом особенностей своего личностного развития, защитных и адаптивных механизмов, объектных отношений, переживаний собственного «Я» и т. п., служащих причинами проблем; 4) способность пациента распознавать и овладевать своими трансферентными реакциями; 5) выработанные навыки самоанализа в качестве метода диагностики и разрешения своих внутренних конфликтов.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав