АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Признаки и симптомы
Эпилептические припадки могут иметь различные проявления в зависимости от того, в каком участке мозга начинается расстройство и как далеко оно распространяется. Могут наступать временные симптомы, такие как расстройства или потеря сознания, и нарушения движений, ощущений (в том числе зрения, слуха и вкуса), настроения и психических функций.
Как правило, люди, страдающие припадками, имеют больше физических проблем (таких как переломы и ушибы), чаще других болеют другими болезнями или сталкиваются с психологическими трудностями.
7 Физиологические состояния новорожденных Физиологические (пограничные, переходные) состояния новорожденных являются результатом адаптации маленького организма к новой жизни. Те или иные пограничные состояния проявляются у большинства новорожденных детей в порядке нормы. Они не требуют специального лечения и не считаются патологией, поэтому все, что Вы можете сделать, - внимательно следить за тем, чтобы физиологические состояния новорожденных не переросли во что-то более серьезное. Физиологическая эритема. Физиологическая эритема - это покраснение тела малыша, связанное с усиленным притоком крови и расширением сосудов. Подробнее Токсическая эритема. Токсическая эритема - это высыпания на коже малыша в виде красных прыщиков или пузыриков. Может появиться на 2-5-й день жизни на фоне физиологической эритемы при перегреве или раздражении кожи (например, растирании полотенцем). Подробнее Физиологическая желтуха. Физиологическая желтуха - пожелтение кожи малыша, вызванное избыточным количеством билирубина в организме новорожденного. Подробнее Милии. Милии - это белые высыпания на носу, переносице и лбу. Это физиологическое состояние новорожденных вызвано закупоркой сальных желез. Не пытайтесь выдавить милии или поддеть их ваткой, так Вы можете занести инфекцию. Милии пройдут сами к концу второго месяца жизни. Транзиторная гипотермия. Транзиторная гипотермия проявляется в том, что малыш быстро переохлаждается и быстро перегревается. Это связано с несовершенством системы терморегуляции новорожденного. Будьте внимательны, если слишком сильно укутать малыша, температура его тела может подняться до 39-40 градусов, т.к. ребенок еще не умеет потеть. Если это все же произошло, полностью разденьте малыша и приложите его к груди. Потеря массы тела. Вызвана отхождением мекония (первородного кала) и мочи, а также небольшим количеством молока у матери в первые дни. В первые 3-4 дня после рождения вес ребенка снижается. В норме ребенок может потерять до 10% своей массы. Если же вес ребенка уменьшается более чем на 10%, необходимо вмешательство врачей. Чтобы минимизировать потери в весе, почаще прикладывайте малыша к груди, даже если молоко еще не пришло, ведь в молозиве тоже содержится масса полезных веществ. К 10-му дню жизни ребенок восстанавливает вес, который имел при рождении. Половой криз. Половой криз вызван тем, что гормоны, выделяющиеся в больших количествах у матери во время родов, попадают в организм ребенка. Половой криз может проявляться в нескольких формах: нагрубании молочных желез, отеке наружных половых органов у мальчиков, кровянистых выделениях из влагалища у девочек, белесом налете между большими и малыми половыми губами у девочек. Подробнее Особенности стула новорожденного. Первые 2 дня жизни у крохи отходит меконий - первородный кал черного цвета плотной консистенции. На 3-4-й день стул ребенка становится жидким, слизистым и зеленоватым - это переходный стул. А к концу первой недели жизни стул нормализуется: приобретает желтоватый цвет и кашицеобразную консистенцию. Особенности мочи новорожденного. В первые дни жизни новорожденные мочатся мало, а на 3-4-й день моча может приобрести ярко выраженный оттенок и оставлять на подгузнике розово-красные разводы. Это явление вызвано тем, что вместе с мочой у ребенка выделяются соли мочевой кислоты. К концу первой недели жизни моча новорожденных приобретает обычный цвет.www.kinderok.ru
Рост и вес новорожденных
Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.
Рост
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см.
Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
C 10-го по 12 месяц — по 1 см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.
Вес
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.
В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.
Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.
Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г.
К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается.
С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
8 Кулинарная обработка пищевых продуктов на предприятиях общественного питания имеет важное физиологическое, санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение. При кулинарной обработке в пищевых продуктах происходят сложные физико-химические процессы, в результате которых первоначальные свойства продуктов изменяются. Под влиянием высокой температуры, посола, действия кислот, смешивания с другими веществами пищевые продукты приобретают высокие вкусовые свойства, повышается их усвояемость. В них происходит уничтожение микроорганизмов. Несоблюдение правил кулинарной обработки может, напротив, ухудшить вкусовые свойства пищевых продуктов и привести к значительным потерям углеводов, белков, витаминов и минеральных солей, вследствие чего пищевая ценность готовых изделий снижается. При небрежной кулинарной обработке возможно загрязнение сырья полуфабрикатов и готовых изделий. Основными требованиями к кулинарной обработке пищевых продуктов являются: максимальное сохранение их пищевой ценности, наименьшее загрязнение и полное обезвреживание.
Санитарный контроль за приготовлением пиши на предприятиях общественного питания начинается с момента отпуска пищевых продуктов со склада. При этом должно обращаться внимание на качество пищевых продуктов.
Санитарный работник должен требовать, чтобы продукты, поступающие для кулинарной обработки со склада, были доброкачественными и соответствовали установленным на них стандартам. Проверка качества пищевых продуктов производится обычно поваром или заведующим производством. Недоброкачественные продукты должны изыматься из употребления.
Поступившие на производство пищевые продукты вначале подвергаются так называемой холодной обработке. Первичная, или холодная, обработка пищевых продуктов заключается в сортировке овощей, очистке и мытье их, размораживании замороженных пищевых продуктов (рыбы, мяса), вымачивании соленых продуктов и т. д.
9 ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ
| Рациональное питание — основа правильного физического и психического развития ребенка, один из существенных факторов в профилактике различных заболеваний. Для грудного ребенка, особенно первого полугодия жизни, молоко матери является лучшей пищей, обеспечивающей его всеми необходимыми питательными веществами. У детей первого года жизни различают три вида вскармливания — естественное (грудное), смешанное и искусственное.
Естественное вскармливание. Естественное (грудное) вскармливание ребенка является наиболее физиологичным, его преимущества несомненны. Так, в женском молоке значительно меньше, чем в коровьем, содержится казеина — трудно перевариваемого белка (соответственно 61,5 и 85,7%). Белки грудного молока по своей структуре наиболее близки к белкам тканей ребенка. Женское молоко богато наиболее ценными и жизненно необходимыми аминокислотами, ферментами, иммунными телами, витаминами. Минеральные вещества фосфор и кальций усваиваются с женским молоком в 2 раза лучше, чем с коровьим. Соотношение белков, жиров и углеводов в грудном молоке (1:3: 6) наиболее благоприятно для ребенка первых 6 мес жизни. Абсолютное большинство грудных детей в нашей стране находится на естественном вскармливании. При его организации необходимо придерживаться нескольких правил:
1) перед кормлением мать должна вымыть руки с мылом, обмыть сосок
и околососковое пространство 0,5% раствором борной кислоты или кипяченой
водой;
2) перед кормлением необходимо сцедить из груди несколько миллилитров
молока для удаления из выводных протоков молочной железы возможно загряз*
ненного молока;
3) на кормление ребенка прикладывают только к одной груди, последова
тельно меняя грудь в каждое кормление. Если после кормления в этой груди
осталось молоко, его необходимо сцедить до полного опорожнения молочной
железы;
4) нужно следить за тем, чтобы ребенок во время кормления свободно дышал
носом;
5) держать ребенка у груди следует не более 20 мин, не давая засыпать; лишь
в первую неделю жизни можно продлить это время до 30 мин. Известно, что поло
вину или даже 2/3 количества молока, полагающегося ребенку на кормление,
он высасывает в первые 5 мин;
6) после кормления грудь обмывают кипяченой водой и обязательно обсу
шивают марлевым или ватным тампоном;
7) первые 3—4 дня мать кормит ребенка лежа, с 4—5-го дня разрешается
кормить сидя, если у матери не было осложнений в родах.
Секреция молока у некоторых женщин наступает не сразу после родов,
лишь на 3—4-й день отделение молока значительно увеличивается. В этих слу
чаях новорожденного следует кормить или докармливать сцеженным молоком
от другой женщины. В первые 2—3 дня у женщины выделяется молозиво, с 4—
5-го дня и до конца недели — переходное молоко и лишь затем зрелое молоко.
Молозиво — это клейкая, густая жидкость желтоватого цвета, в нем содержится
в 4 раза больше белка и в 2 раза больше солей, чем в зрелом молоке. Калорий
ность молозива также выше и равна 150—110 кал в 100 г. Молозиво особенно
легко усваивается, возможно даже его всасывание через стенки кишечника в неиз
мененном виде.
Новорожденного прикладывают к груди первый раз через б—8 ч после рож-дения. Могут быть незначительные отклонения в сроках, зависящие от состояния ребенка или матери.
Частота кормлений зависит от возраста ребенка. Новорожденного (до 2V2—3 нед) кормят 6—7 раз в сутки, т. е. через 3—3V2 ч с 6-часовым ночным перерывом. Ребенка от 2V2—3 нед до 4—5 мес кормят 6 раз в сутки через 31/2 ч с 6-часовым ночным перерывом, от 5 мес до 1 года.— 5 раз в сутки через 4 ч с 8-часовым ночным перерывом.
Ослабленного или недоношенного новорожденного ребенка кормят по индивидуальному режиму, но не чаще чем каждые 2 ч, с 6-часовым ночным перерывом, т. е. 10 раз в сутки. Строгий порядок кормления ребенка по часам необходим для выработки устойчивого условного рефлекса на время, а следовательно, и рефлекторного выделения пищеварительных соков
Суточная потребность в пище ребенка первого года жизни определяется несколькими способами.
1. В течение первых 7 дней жизни количество необходимого молокана одно
кормление высчитывают по формуле:
10 X п,
где 10 — число миллилитров молока, п >» число дней ребенка. Например,
ребенку в возрасте 5 дней необходимо на одно кормление 50 мл молока. Для
получения суточной нормы это количество умножают на 7, т. е. на число корм
лений. Таким образом, суточная норма молока для 5-дневного ребенка состав-'
ляет 350 мл.
2. Расчет питания в зависимости от веса и возраста ребенка (при условии
здорового, нормально развивающегося ребенка): для ребенка в возрасте от 2 нед
до 2 мес количество получаемого молока должно составлять 1/б массы тела,
от 2 до 4 мес. —1/6 массы веса, от 4 до 6 мес —1/7 массы. Дети с 6 месяцев до
1 года должны получать 1 л пищи в сутки.
3. Расчет питания по калорийности: на 1 кг массы тела ребенок должен
получать в сутки: в I четверть года — 120—130 кал, во II четверть — 110—
120 кал, в III четверть — 100—110 кал, в IV четверть — 90—100 кал. Калорий
ность женского молока составляет 700 кал в 1 л.
Дотация к грудному молоку и прикорм. Грудное молоко может полностью обеспечивать потребности организма ребенка только до определенного возраста. Рекомендуется следующая ориентировочная схема дотации и прикорма.
|
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав
|