Необходимость госпитализации определяется тяжестью состояния ребенка по основному заболеванию.
Для «белой» гипертермии характерны следующие признаки:
· кожа бледная «мраморная», с циниатичным оттенком ногтевых лож и губ.
· Конечности холодные,
· повышение частоты пульса,
· одышка.
· Поведение больного нарушается – вялость, возможны возбуждение, бред и судороги.
При «холодном» («белом») типе лихорадки применяют идентичные жаропонижающие лекарственные препараты.
При "бледной" лихорадке ребёнок ощущает холод (эквивалент у детей младшего возраста – беспокойство), что является результатом уменьшения кожного кровотока, с последующим охлаждением кожи под влиянием температуры окружающего воздуха.
Физиологически обоснованным физическим методом в данной ситуации является согревание:
· на ребёнка надевают тёплую одежду,
· укрывают одеялом,
· тёплые грелки к ногам,
· дают тёплое питьё.
Цвет и влажность кожи, а так же ощущения ребёнка рекомендуется оценивать каждые 10-20 минут. Как правило, через указанный интервал времени кожа становится розовой, влажной, тёплой, исчезает феномен "мраморности".
Больные подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии. Показания к госпитализации пациентов
Общими показаниями для госпитализации являются:
· Наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации (некупирующаяся препаратами, высокая температура тела после оказания неотложной помощи). Выбор отделения стационара и этиотропной терапии определяется характером и тяжестью основного патологического процесса, вызвавшего повышение температуры тела.
· Неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно.
· Наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребёнком).
· Наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоёмкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации).
· Необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, врачебно- трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав
|