АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение и классификация 2) определение, причины и механизмы развития ожирения 3) морфология ожирения 4) липоматозы 5) морфология нарушений обмена холестерина

1. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ЖИРОВЫЕ ДИСТРОФИИ - стромально-сосудистые дистрофии, возникающие при нарушении обмена нейтральных жиров и холестерина и сопровождающиеся либо избыточным накоплением жира и ХС, либо в уменьшении его количества, либо в накоплении в нехарактерном для него месте.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ЖИРОВЫХ ДИСТРОФИЙ:

1) нарушение обмена нейтральных жиров: а. общее: 1) ожирение 2) истощение б. местное

2) нарушение обмена ХС и его эфиров.

2. ОЖИРЕНИЕ (ТУЧНОСТЬ) - увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо, имеющих общий характер.

ПРИЧИНЫ:

1) избыточное питание

2) гиподинамия

3) нарушение нервно-эндокринной регуляции жирового обмена

4) наследственные факторы.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ:

1) активация липопротеинлипазы и ингибирование липолитических липаз

2) нарушение гормональной регуляции в пользу антилиполитических гормонов

3) изменение состояния жирового обмена в печени и кишечнике

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБЩЕГО ОЖИРЕНИЯ:

1. по этиологии:

1) первичное

2) вторичное (алиментарное, церебральное при опухоли головного мозга, эндокринное при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, наследственное)

2. по внешним проявлениям:

1) симметричный (универсальный) тип

2) верхний (в области лица, шеи, плечей, молочных желез)

3) средний (в подкожной клетчатке живота в виде фартука)

4) нижний (в области бедер и голени)

3. по превышению массы тела:

I степени (до 30%)

II степени (до 50%)

III степени (до 99%)

IV степени (от 100% и более)

4. по числу и размеру адипозоцитов:

1) гипертрофический тип (число адипозоцитов не изменено, клетки резко увеличены, злокачественное течение)

2) гиперпластический тип (число адипозоцитов увеличено, метаболические изменения в клетках отсутствуют, доброкачественное течение)

3. МОРФОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ:

1) обильное отложение жиров в подкожной клетчатке, сальнике, брыжейке, средостении, эпикарде, а также в нехарактерных местах: строме миокарда, поджелудочной железе

2) жировая ткань разрастается под эпикардом и окутывает сердце, прорастая мышечную массу; сердце значительно увеличено; атрофия кардиомиоцитов; граница между оболочками сердца стерта, в отдельных случаях возможен разрыв сердца (особенно страдают правые отделы)

4. ЛИПОМАТОЗЫ - местное увеличение количества жировой клетчатки:

1) болезнь Деркума (lipomatosis dolorosa) - болезненные узловатые отложения жира в подкожной клетчатке туловица и конечностей из-за полигландулярной эндокринопатии

2) вакантное ожирение - местное увеличение количества жировой ткани при атрофии органа (жировое замещение тимуса при его атрофии)

5. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ХС:

1) атеросклероз: увеличение проницаемости сосудов ® накопление в интиме артерий ХС и его эфиров, ЛПНП, белков плазмы крови ® деструкция интимы, распад и омыление липидов ® жиробелковая кашицеобразная масса (athere) ® разрастание соединительной ткани (sclerosis) ® формирование фиброзной бляшки, суживающей просвет сосуда

2) семейный гиперхолестеринемический ксантоматоз: отложение ХС в коже, стенках крупных сосудов, клапанах сердца и других органах.

14. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав