АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гнойная бронхопневмония

Гнойная бронхопневмония характеризуется инфильтрацией гнойным экссудатом стенок бронхов, перибронхиальной соединительной ткани, а в дальнейшем и альвеол с последующим гнойным расплавлением пораженных участков паренхимы легкого. Воспалительный процесс распространяется первично по бронхам, переходя затем на альвеолы. При сильных формах поражения может наступить карнификация и фиброзное затвердение легкого. В случаях осложненных развиваются абсцессы, диффузное (лобарное) нагноение или гангрена легких. Гнойная бронхопневмония встречается при аспирации инородных тел (частицы корма и т.п.), гноя (при вскрытии абсцессов, развившихся в области глотки и гортани) и как осложнение других пневмоний. Под малым увеличением микроскопа сильно выражена воспалительная гиперемия, местами кровоизлияния в альвеолы. Просветы бронхов, а также группы альвеол заполнены гнойным экссудатом, который из-за наличия в нем в большом количестве лейкоцитов интенсивно окрасился гематоксилином. В участках, где альвеолы сплошь заполнены экссудатом, структура ткани легкого не различается. По периферии таких участков альвеолы частью содержат бледно окрашенные массы экссудата, бедного клеточным элементом, а частью сильно расширены и лишены содержимого (викарная эмфизема). При большом увеличении экссудата, содержащийся в просветах бронхов, состоит преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов, ядра у многих из них в состоянии дистрофии и распада, среди лейкоцитов находят слущенные, распадающиеся клетки эпителия бронха и эритроциты. Клеточные элементы перемешаны с серозной жидкостью. Слизистая оболочка бронхов утолщена, инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами, покровный эпителий в состоянии дистрофии и некроза местами полностью отсутствует (десквамирован). Перибронхиальная соединительная ткань также инфильтрирована лейкоцитами. Альвеолы в пораженных участках заполнены гнойным экссудатом, в котором обнаруживают слущенные клетки альвеолярного эпителия. Экссудат в альвеолах, располагающихся вокруг пораженных участков, серозный, в нем находят в небольшом количестве полиморфноядерные лейкоциты, единичные эритроциты и слущенные клетки альвеолярного эпителия. Стенки альвеол утолщены вследствие сильного расширения проходящих в них капилляров, в просветах которых среди эритроцитов много полиморфноядерных лейкоцитов. В участках полного гнойного расплавления альвеолярные стенки не различают. Макрокартина: легкое наспавшееся, резко гиперемированно, с множественными кровоизлияниями; на поверхности разреза отчетливо выступают гнойно-размягченные участки различной величины серо-желтого и желтого цвета. Из бронхов выдавливается густая слизисто-гнойная масса.

Карнифицирующая гнойная бронхопневмония

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав