АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (канкроид)

Название этого рака канкроид (только похожий, а не истинный рак) произошло из-за его медленного роста и редких случаев метастазирования. Происходит он из эпидермиса и по мере роста углубляется в кожу, подкожную клетчатку и даже в подлежащую скелетную мускулатуру. От корня канкроида во все стороны отходят корешки, а от последних еще более тонкие. В целом опухоль принимает вид корневища. Эпителий в ростках сохраняет способность дифференцироваться на роговой и мальпигиев слои. На гистологических срезах при малом увеличении микроскопа эпителиальная паренхима опухоли при гематоксилин-эозиновой окраске выступает в виде резко ограниченных участков, или гнезд, окрашенных в синеватый или сине-фиолетовый цвет. Соединительнотканная строма вместе с кровеносными сосудами разделяет эти гнезда широкими и узкими прослойками. Гнезда паренхимы, являющиеся косо, поперек и продольно перерезанными ростками, имеют различное очертание и величину; наиболее типичная форма их вытянуто-овальная, иногда с отходящими короткими отростками. Центры многих раковых гнезд содержат роговое вещество зернистого или слоистого строения, окрашивающееся эозином в темно-розовый цвет, а пикриновой кислотой в желтый. Слоистые роговые тела при макроскопическом исследовании поверхности разреза опухоли представляются в виде мелких серовато-белых матовых плотных зерен, похожих на жемчуг, что и послужило поводом назвать этот рак жемчужным. При большом увеличении микроскопа отдельные клеточные отростки паренхимы имеют сходство с эпидермисом кожи. Производящему слою здесь соответствуют клетки, расположенные на самой периферии эпителиального гнезда, а роговому слою – центр из роговых чешуек. Нередко можно проследить и переходные слои эпидермиса, соответствующие зернистому и светлому слоям. Гнезда без рогового вещества – это самые молодые корешки или те, срез через которые прошел сбоку от роговых чешуек. В отличие от эпителия кожи в раковых гнездах плохо выступает дифференцировка слоев, особенно переходных; Ороговевающие клетки очень долго сохраняют ядра, а рогового вещества образуется очень много (гиперкератоз). Последнее объясняется тем, что роговое вещество со всех сторон замкнуто клетками и не подвергается шелушению. Канкроид часто травмируется, поэтому в строме встречаются воспалительные очаги с резко выраженной гиперемией, кровоизлияниями и обильной инфильтрацией лейкоцитами. В процессе роста образуются узловато-бугристые плотные образования, от которых далеко в глубь ткани отходят отростки, поэтому резкая граница раковой опухоли с окружающей тканью отсутствует. Иногда канкроид растет в виде инфильтрата.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав