| Действия | Обоснование и цель | 
  | 1. Объясните назначение карты пациенту, испытывающему боль | Получите согласие пациента на сотрудничество | 
  | 2. Если возможно, попросите пациента самого заполнить карту | Привлечение к участию | 
  | 3. Если карту заполняет медсестра, запишите, как сам пациент описывает боль | Убедиться в том, что собственные ощущения пациента берутся за основу оценки, чтобы пациент видел, что его ощущениям верят Уменьшение риска искажения результатов оценки. | 
  | 4. а) Запишите любые факторы, которые влияют на интенсивность болей (действия или процедуры) | Установление того, как и когда человек испытывает боль, позволяет медсестре планировать реальные цели. | 
  | б) Запишите, испытывает ли человек боль ночью, в покое или при движении
 в) Отметьте на рисунке, в каком месте человек испытывает боль, и следите за её интенсивностью. | Рисунок тела является идеальным средством, которое может помочь человеку описать собственные болезненные ощущения и отметить места, в которых он ощущает боль. | 
  | 5. Оцените интенсивность боли в каждом месте, где она ощущается, в соответствии со шкалой. Отметьте время, когда проведена запись |  | 
  | 6. запишите, какие анальгетики принимаются, их дозу и способ введения. | Для оценки эффективности лекарственной терапии и определения наиболее оптимального анальгетика, его дозы, частоты приема и способа введения. |