АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задний поясничный межтеловой спондилодез

Прочитайте:
  1. Задний доступ
  2. Задний мозг: строение, функции и симптом поражения.
  3. ЗАДНИЙ МОЗГ: СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  4. КРЕСТЦОВО-ПОЯСНИЧНЫЙ СУСТАВ И СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
  5. Латинскому обозначению букв соответствует: С – шейный отдел; D – грудной отдел; L – поясничный отдел
  6. Одномоментный передний и задний спондилодез
  7. Осуществлять или нет спондилодез?
  8. Передний погружной спондилодез
  9. Передний спондилодез по Я. Л. Цивьяну

Двусторонняя ламинэктомия и агрессивная дискэктомия с установкой костного трансплантата в декортицированное дисковый промежуток. Рекомендуется в тех случаях, когда «мобильный сегмент» (зона между двумя позвонками) имеет патологическую подвижность.

При осмотре многих больных в сроки»1 г часто обнаруживается реколлапс дискового промежутка, в связи с чем возникает вопрос о том, имеет ли задний поясничный межтеловой спондилодез существенные преимущества по сравнению с обычной дискэктомией.

Появление возможности использования для этой операции ввинчивающихся имплантов (также как и для переднего межтелового спондилодеза) привело к возрождению интереса к межтеловому спондилодезу. К ним относятся костные штифты или синтетические импланты (включая различные втулки), которые расширяют дисковый промежуток. Возможные осложнения приведены в табл. 11-6. В результате повреждения паравертебрального вегетативного сплетения может наступить ретроградная эякуляция. Использование имплантов разрешено при дегенеративных заболеваниях дисков и спондилолистезе 1 степени.

 

Табл. 11-6. Осложнения межтелового спондилодеза ввинчивающимися имплантами

Осложнения %
Повреждение ТМО 4%
Неврологические нарушения 2,7%
Поверхностная инфекция 2,4%
Кишечная непроходимость 1,5%
Смещение импланта 1,5%
Ретроградная эякуляция 1,9%*

* все только при переднем доступе, при заднем доступе 0%

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)