Основные эффекты
Гипотензивный
Понижение АД, связанного с содержанием в крови высоких концентраций адреналина (феохромоцитома).
Феохромоцитома - гормонально активная опухоль хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников, которая вырабатывает и выделяет в кровь адреналин.
Заболевание характеризуется периодически возникающими гипертоническими кризами на фоне умеренно повышенного АД.
Побочные эффекты
-Повышение сердечного выброса
(вследствие прямого стимулирующего влияния на сердце),
-Усиление моторики желудочно-кишечного тракта и секреции желез желудка.
-Препарат плохо переносится при длительном лечении.
Применение
- Купирование гипертонических кризов, т.к. кратковременный эффект.
-С дифференциально-диагностической целью при феохромоцитоме со стойкой гипертензией.
Противопоказания:
ИБС, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, выраженная сердечная недостаточность.
С е л е к т и в н ы е α1 адреноблокаторы
Тормозят стимулирующие эффекты норадреналина, высвобождающегося из окончаний симпатических нервов, на артерии и вены.
Основные эффекты
Гипотензивный
СнижаютАД, ослабляя артериальную и венозную вазоконстрикцию, характерную для больных с АГ.
Связано с
-понижением ОПС
-понижением венозного возврата крови
-уменьшением нагрузки на левый желудочек
Нет тахикардии, повышения МОК.
Улучшение липидного состава крови.
Снижают содержание в крови общего холестерина за счет снижения атерогенной фракции - липопротеидов низкой плотности.
Повышает уровни антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.
Содержание триглицеридов также снижается.
Особенно выражено у больных с атерогенными дислипидемиями.
Повышают чувствительность тканей к действию инсулина.
Улучшают функции детрузора и устраняют спазм шейки мочевого
Применение
-Лечение артериальной гипертонии у больных в сочетании с
атерогенными дислипидемиями,
сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе,
с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Сравнительная характеристика
Длительность действия
Празозин 4-6 часов
Доксазозин 18-36 час
Теразозин больше 18 час
Побочные эффекты
Празозин
- Эффект первой дозы
резкое снижение АД, которое наиболее выражено в ортостатическом положении и проявляется головокружением, а в ряде случаев - обмороком.
Для уменьшения вероятности ортостатических реакций лечение следует начинать с малых доз - 0,5-1 мг перед сном.
-Общая слабость, сонливость, головокружение, задержка жидкости (периферические отеки), сердцебиение, сухость во рту, недержание мочи и артралгии.
Доксазозин
Переносится лучше.
Ортостатическая гипотензия встречается значительно реже.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав
|