Оказывают небольшое диуретическое действие
Не влияют на метаболизм брадикинина.
Гипотензивное действие оказывает в основном активный метаболит, образующийся в печени.
Прямые механизмы
Блокируя АТ1-рецепторы
- уменьшают артериальную вазоконстрикцию, вызываемую ангиотензином II
- снижают повышенное гидравлическое давление в почечных клубочках
- уменьшают секрецию альдостерона, норадреналина, аргинин-вазопрессина и эндотелина I.
При длительном применении ослабляют пролиферативные эффекты ангиотензина II
на кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.
Способны проникать через гематоэнцефалический барьер и
тормозить активность пресинаптических АТ1-рецепторов и
уменьшать высвобождение норадреналина в адренергических синапсах.
Косвенный механизм
связан с компенсаторным повышением уровня ангиотензина-1-7 и
воздействия его на АТх-рецепторы, что приводит к снижению АД.
Применение
1.Лечение гипертонической болезни.
2.Нефропатия при сахарном диабете 2 типа
3.Гипертрофия миокарда левого желудочка
–Антигипертензивный эффект оценивается не ранее, чем через 7-10 дней постоянного приема
–В самом начале приема возможны колебания АД
–Препараты назначают в минимально эффективных дозировках
- Применяются один раз в день.
Побочные эффекты
Хорошая переносимость. Частота побочных эффектов как при использовании плацебо (не превышает 1%).
Изредка возможно появление головной боли, головокружения и слабости. В отличие от ингибиторов АПФ, антагонисты АТ1-ангиотензиновых рецепторов
практически не вызывают ангионевротического отека.
Противопоказания
Двусторонний стеноз почечных артерий
Гиперкалиемия
Беременность и лактация.
Взаимодействие с препаратами других групп
Гипотензивный эффект повышается при совместном назначении с тиазидовыми диуретиками.
Не рекомендуется совместно с калийсберегающими диуретиками - потенцирует гиперкалиемию.
БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав
|