| Оказывают небольшое диуретическое действиеНе влияют на метаболизм брадикинина. Гипотензивное действие оказывает в основном активный метаболит, образующийся в печени. Прямые механизмы Блокируя АТ1-рецепторы - уменьшают артериальную вазоконстрикцию, вызываемую ангиотензином II - снижают повышенное гидравлическое давление в почечных клубочках - уменьшают секрецию альдостерона, норадреналина, аргинин-вазопрессина и эндотелина I. При длительном применении ослабляют пролиферативные эффекты ангиотензина II на кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Способны проникать через гематоэнцефалический барьер и тормозить активность пресинаптических АТ1-рецепторов и уменьшать высвобождение норадреналина в адренергических синапсах. Косвенный механизм связан с компенсаторным повышением уровня ангиотензина-1-7 и воздействия его на АТх-рецепторы, что приводит к снижению АД. Применение 1.Лечение гипертонической болезни. 2.Нефропатия при сахарном диабете 2 типа 3.Гипертрофия миокарда левого желудочка –Антигипертензивный эффект оценивается не ранее, чем через 7-10 дней постоянного приема –В самом начале приема возможны колебания АД –Препараты назначают в минимально эффективных дозировках - Применяются один раз в день. Побочные эффекты Хорошая переносимость. Частота побочных эффектов как при использовании плацебо (не превышает 1%). Изредка возможно появление головной боли, головокружения и слабости. В отличие от ингибиторов АПФ, антагонисты АТ1-ангиотензиновых рецепторов
 практически не вызывают ангионевротического отека. Противопоказания Двусторонний стеноз почечных артерий Гиперкалиемия Беременность и лактация. Взаимодействие с препаратами других групп Гипотензивный эффект повышается при совместном назначении с тиазидовыми диуретиками. Не рекомендуется совместно с калийсберегающими диуретиками - потенцирует гиперкалиемию. 
     БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ  
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |