АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни легких.

Эмфиземы не бывает хронической, она схлопыватся. На вскрытиях видим на повести легких – выпячивание светлого цвета, крепитация при надавливании.

Отек, ателектаз, эмфизема. Эмфизема развивается 1. Огромная физическая нагрузка /запалить лошадь/, у собак бывает, но реже, при жизни не бывает, 2. Агональная эмфизема – по краям легкого, 3. Пневмония, одна часть заполнена экссудатом, вторая перенапрягается, рядом с пневмонией будет, ищем!

Все воспалительные изменения в легких: пневмонии. Виды – легкое – орган, где легко скапливается экссудат, как меняется легкое – легкое - прототип губки, оно темнеет, становится тестоватым, если давишь его, течет вода – экссудат с большим количесвто белка.

· Серозная пневмония- неустойчивое явление, либо быстро излечивается, либо переходит в другие. Легкое темное, по консистенции – разной степени плотности – в зависимости от содержания белка, альтеративный компонент присутствует, получаем трухлявое легкое, может быть синюшным, /отек похож, но захватывает доли или целиком легкое/ пневмония всегда локальна! Должны увидеть гиперемию! Синюшность от венозного застоя, гиперемия, темнота от экссудата, цвет экссудата. Она «преливается». Если видим – пневмония, режем, тыкаем пальцем. Жидкость течет плохо, более мутная, чем при отеке. Серозный экссудат близок к транссудату, только белка больше. Серозная – начало всех других пневмоний.

· Геморрагическая – темно-красная густая жидкость, при разрезе будет стекать.

· Гнойная – легкие светлые будут, с поверхности стекает вязкая густая жидкость, гной содержит пипец скока ферментов, участок будет дряблым, т.к. разрушен остов ткани – гной его съел. По краям красное, посередине светло-желтое. Нейтрофилы дохнут, получается гной – микрофаги. Образуются полости.

· Фибринозная пневмония – когда экссудат содержит фибрин. Радикально меняется картина – легкое станет плотным, настолько, что станет похоже по консистенции на печень, поэтому данное явления называется опеченением или гепатизацией. Придут макрофаги, порежут фибрин на куски, растащат его, легкое восстановится полностью! У этоо заболевания есть стадийность, мепняется цветность участка

1. Прилив – серозная пневмония – потемнение, темно-красно-синяя, чуть более плотная, тестоватая. Часто путают с гиперемией, серозной пневмонией.

2. Красная гепатизация – в альвеолы приходит фибрин, легкое становится плотным, как печень. С фибрином приходят эритроциты, кусочек легкого, становится темно-красный цвет. Очень похоже на геморрагическую пневмонию.

3. Серая гепатизация. Эритроциты разрушаются, гемоглобин рассасывается, он, сохраняя плотность, теряет красноту

4. Разрешение или желтая гепатизация. Приходят макрофаги и фигачат на кусочки фибрин, приходят микрофаги, цвет светлеет, с желтоватым оттенком, меняется консистенция, более тестоватая, чем более жёлтая, тем менее гепатизация.

Вполне возможно, когда воспаление может быть пятнистость – курская кольцевая крупозная пневмония =) крупозная пневмония – без проблем, дифтеритическая – некроз пропитанных тканей. Сурфактант спасает альвеолу от пропитывания фибрином. При крупозной пневмонии не вся жидкость всасывается, часть откашливается – и после улучшения резкое «ухудшение» - появление кашля- это разрешение, эвакуация жидкости. Дифтеритическое воспаление – осложнение крупозной пневмония – крупозная пневмония с участками некроза. На вскрытии увидим белое, при пропитывании фибрином – более плотная. В мертвой ткани нет сосудов, некого кормить. Чуть позже – все будет белым и дряблым. Крупозная пневмония – тяжелое заболевание, пока макрофаги не съедят, дышать нечем =) температура поднялась, при самом начале и при желтой гепатизации.

Ринит и бронхит – течные и пятнистые.

Плеврит – есть ли жидкость в плевральной полости – или транссудат, или экссудат. По вязкости и прозрачности /цвету/, когда труп полежал, происходит имбибиция. Гемоглобин диффундирует в жидкость, это не геморрагическое воспаление, это черты разложения. В легких часто застаивается кровь, соответственно – геморрагический, гнойный и т.п. фибриозный плеврит- пиздец, шум трения плевры, она неровная, может прорастать соединительной тканью, легкое покрыто твердым, дышать мягко говоря некомфортно, пленка прорастает вокруг легкого, не раздышишь клиента. Продуктивный плеврит. Спайки – эпителий -плевра, веты не называют – клетки не из эктодермы, а из среднего листка эктодермы, соединительная ткань! Если сероза воспалена и сближена, она может срастаться. Если воспалена плевра, легкие прирастают к ребрам. Насколько легким можно болеть – сколько перенести пневмоний, пока организм не гикнется. Определение объема легких. Плевра – влажная, гладкая. Блестящая. Воспаленная – тусклая, мутная.

62 - геморрагическая пневмония.

66а, крупозная пневмония, стадия гепатизации.

66б серая гепатизация.

57 в катаральная бронхопневмония, толстые перегородки, внутри них экссудат, сами альвеолы могут быть не наполнены, вялость, плохое настроение, он дышит, шумы приглушены. На рентгене можем не увидеть, может затенять соединительная ткань, можем перепутать с экссудатом. Бронх с соединительной тканью – усиленный рисунок бронхов – уменьшение адаптации организма. Макрокартина – не похожа на тестоватость, в альвеолах воздух. Цвет – красно(воспаление)-синюшный(застой), пружинит, рисунок будет на разрезе более красным, при надавливании ничего не течет. Очень сложно диагносцировать. Воспаление – пестрота картины.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав