АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипогликемическая кома

Задание 11.

Необходимо фиксировать все жалобы больного, из них наиболее характерными являются: потливость, тахикардия, изменение массы тела, изменение формы шеи, раздражительность, жажда, кожный зуд, полиурия, слабость.

Осматривая больного, следует обратить внимание на «глазные симптомы», увеличение щитовидной железы, истощение, ожирение, пигментация кожных покровов, тремор рук, состояние волос и ногтей, наличие фурункулов.

При работе с больными сахарным диабетом(СД) следует обратить внимание на начальные симптомы этого заболевания: повышенную жажду, повышенное мочеотделение, сухость кожи, зуд. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов: расчесы, гнойничковые заболевания.

Больные, длительное время страдающие СД, предрасположены к осложнениям:

· Полинейропатии

· Ангиопатия;

· Гангрена конечностей;

· Коматозные состояния;

· Ретинопатия;

· Поражение почек;

· Невралгия.

Исследование крови на сахар- строго натощак, о чем предупреждают больного.

Мочу на сахар – больной собирает в течении суток в большую емкость. Перед отправкой в лабораторию мочу перемешивают и отливают 150 – 200мл.

Ухаживая за больными с СД надо помнить: отрицательные эмоции могут привести к декомпенсации диабета. М/с обучает больного методике пользования инсулиновым шприцом и самостоятельному введению инсулина.

Также необходимо следить за соблюдением больным диеты, т.к. нарушение режима питания может привести к срыву компенсации диабета. Питание должно быть полноценным, только с ограничением углеводов. Прием пищи небольшими порциями 5 – 7 раз в день.. пища больных тиреотоксикозом должна быть разнообразной, богатой витаминами. Следует ограничить: употребление мяса,рыбы, напитков,возбуждающих нервную систему.

Также нужно следить за соблюдением режима, личной гигиены, состояние дыхательной и ССС (подсчет дыхательных движений, определение пульса, измерение АД)

Диабетическая кома.

Факторы способствующие развитию: нарушение режима питания, лечения, травмы, инфекция, интоксикация.

В прекоматозном состоянии: чувство жаждлы, потеря аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль.

Симптомы: запах ацетона изо рта, тахикардия, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, «шумное дыхание», снижение АД,гипотония глазных яблок и мышц, гипергликемия, глюкозурия.

Действие м/с: срочно вызов врача, инсулин в/в, дезинтоксикационная терапия.

Гипогликемическая кома

Факторы: нарушение режима питания, передозировка инсулина, физические нагрузки. В прекоматозном состоянии: слабость, потливость, бледность кожи, ригидность мышц, беспокойство, дрожание тела.

Симптомы: повышенное потоотделение, зрачки расширены,брадикардия,снижение АД, гипогликемия, судороги.

Действия м/с: вызвать врача, дать больному несколько кусочков сахара, глюкозу в/в, адреналин, преднизалон.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав