АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ротовая жидкость, состав и свойства слюны

В полости рта постоянно находится ротовая жидкость. Она содержит секрет всех слюнных желез, микрофлору и продукты ее жизнедеятельности, а так-же десневую жидкость, зубной налет, лейкоциты, остатки пищевых продуктов. Кроме того, в ней могут присутствовать мокрота, выделения из полости носа и эритроциты.

Основным компонентом ротовой жидкости является слюна. Она продуцируется тремя парами крупных слюнных желез, мелкими слюнными железами языка, слизистой оболочки неба и щек. За сутки у человека выделяется 0,5-2,0 л смешанной слюны. Ее объем зависит от пола, возраста, конституции, состояния вегетативной нервной системы, гормонального фона и других факторов. Подчелюстные железы выделяют около 70%, околоушные - 25%, подъязычные - 3 - 4°/», мелкие железы - 1 - 2% слюны.

Смешанная слюна представляет собой слизистую, мутноватую жидкость с относительной плотностью 1,001 -1,017 г/мл, вязкостью 1,10-1,3 пуаза, осмотическим давлением 1,0 - 4,6 атм. рН смешанной слюны 5,8 - 7,4. Реакция слюны околоушных желез более кислая (5,81), чем подчелюстных (6,39). С увели-

чением скорости секреции рН слюны повышается до 7,8. Смешанная слюна человека содержит 99,4 - 99,5 % воды и 0,5 - 0,6 % плотного остатка (табл.1).

Сухой остаток состоит из неорганических и органических веществ. К неорганическим веществам относятся ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, хлора, фтора, роданистые соединения, фосфаты, хлориды, бикарбонаты.

Они составляют примерно 1/3 плотного остатка. Их содержание зависит от скорости слюноотделения.

Таблица 1

Состав смешанной слюны человека

В норме в состоянии покоя слюнных желез калия в смешанной слюне содержится больше, чем в плазме, а концентрация натрия и кальция меньше. 50% кальция слюны составляет ионизированный кальций, 15% его связано с белками, остальное количество - с цитратами и фосфатами. Основным источником Са^ является слюна подчелюстных желез. Она содержит 75% всего кальция слюны. Максимальная концентрация его содержится в слюне людей среднего возраста. Соотношение Са^/Са общ. составляет 0,54 ммоль/л. Фосфат

слюны в основном представлен гидроксифосфатом. Кроме того, в слюне содержатся дигидрофосфат и фосфат, но их концентрация невелика. Источником их являются подчелюстные и околоушные слюнные железы. Хлор выделяется околоушными слюнными железами и является активатором а- амилазы и компонентом миелопероксидазной системы.

К органическим компонентам слюны относятся белки (альбумины, глобулины), свободные аминокислоты, азотосодержащие соединения, муцин, бактерицидное вещество лизоцим и ферменты а-амилаза, мальтаза, щелочная и кислая фосфатиза. В слюне в незначительном количестве содержатся протеазы, пептидазы, липазы, РНК-азы, протеинкиназы (саливаин, гландулаин),гиалуронидаза, а также компоненты калликреин-кининовой системы крови, факторы свертывания крови и фибринолиза.

Среди органических компонентов слюны значительное место занимают белки. Количество общего белка в ней составляет 1,4 - 6,4 г/л. Слюнные железы секретируют 90% белка. 10% протеинов синтезируется бактериями, а также поступает из сыворотки крови и клеток слизистой оболочки полости рта. В слюне человека содержатся белки, богатые пролином, глицином и глутамином. Они составляют более половины общего количества белков слюны и включают кислые, основные и гликолизированные молекулы.

Белки выполняют следующие функции:

1). Кислые белки участвуют в формировании пелликулы зуба. Они легко адсорбируются гидроксиаппатитом эмали.

2). Белки, богатые пролином, способны связывать микроорганизмы.

3).Кислые фосфопротеины, содержащие пролин, и белки, имеющие в своем составе тирозин, оказывают мощное ингибирующее воздействие на процесс вторичного осаждения фосфата кальция, формирующего эмаль

зуба. Кроме того, они предотвращают кристаллизацию фосфатов слюны.

В результате этих процессов создается устойчивая окружающая среда для эмали.

4). Белки, содержащие гистидин, оказывают бактерицидное действие. Они подавляют транспорт глюкозы и реакции гликолиза в микроорганизмах.

5). Секреторные белки - цистатины - осуществляют антимикробную и антивирусную функцию. Они тормозят активность цистеиновых протеаз (катепсины В, Н, Ь).

6).Гликопротеины регулируют вязкость слюны. Их углеводный комп о нент содержит антигены системы А ВО, которые у 75% людей выделяются со слюной.

Важным белковым компонентом слюны является муцин. Его функция заключается в смачивании слизистой оболочки полости рта и зубов. Он обладает высокой вязкостью и эластичностью. Благодаря этим свой-

ствам муцин способен образовывать слизистую пленку - пелликулу. Она обеспечивает защиту подлежащих клеток, предотвращает высушивание слизистой оболочки и регулирует ее проницаемость. Кроме того, муцин

склеивает пищевые частицы в пищевой комок, который легче проглатывается.

В смешанной слюне содержится более 100 ферментов. Они вырабатываются слюнными железами, клетками слизистой оболочки полости рта,микроорганизмами, лейкоцитами, эмигрировавшими в полость рта. Основными ферментами являются а-амилаза, кислая и щелочная фосфатаза. Наибольшее функциональное значение имеет а-амилаза (0,4-1,0 г/л).

Она синтезируется различными слюнными железами. Альфа-амилаза стабильна при рН 4-11, её максимальная активность проявляется при рН 6,9.Щелочная фосфатаза имеет оптимум рН 9,1, кислая фосфатаза - 4,7-6,0.

Фермент лизоцим (мурамидаза) обладает высокой бактерицидной активностью. Протеинкиназы (саливаин, гландулаин), РНК-азы оказывают дезинфицирующее действие в полости рта.

Состав слюны изменяется в зависимости от особенностей функций гландулоцитов. Околоушные и мелкие железы боковых поверхностей языка содержат серозные клетки. Они секретируют жидкую слюну с большой

концентрацией хлоридов натрия и калия и высокой активностью а-амилазы. Их слюна лишена муцина.

Секрет подчелюстных желез является смешанным. Он богат органическими веществами, особенно муцином, содержит а- амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушных желез. При увеличении ско-

рости секреции подчелюстных желез вязкость слюны уменьшается. Это обусловлено тем, что серозные клетки обладают большей способностью образования секрета, чем клетки, продуцирующие муцин.

Слюна подъязычных желез содержит, как правило, большое количество муцина. Она вязкая, густая, имеет высокую фосфатазную активность и выраженную щелочную реакцию.

Мелкие смешанные железы расположены в слизистой оболочке щек, языка и губ. Слизистые железы на корне языка, в глотке, твердом и мягком небе выделяют вязкий секрет с высокой концентрацией муцина.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав