АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  4. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  5. I. Средства, применяемые при ГНТ
  6. II. Распределение лекарственных средств в организме. Депонирование.
  7. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  8. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  9. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  10. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)

По электрофизиологическому эффекту и по исходу клинического эффекта антиаритмические средства делятся на 5 групп или классов:

Класс I. Блокаторы натриевых каналов или мембраностабилизирующие средства. Основным механизмом их действия является селективное блокирование быстрых натриевых каналов. Это приводит к снижению скорости деполяризации. По такому типу действуют все местные анестетики.

Эту группу еще называют мембраностабилизирующими средствами, поскольку они снижают возбудимость миокарда к эктопическим ритмам и прерывают волны повторного входа возбуждения.

По влиянию на потенциал действия и рефрактерность проводящих клеток I класс антиаритмических средств делится на 3 подкласса:

I-А - удлиняющие потенциал действия и рефрактерный период.

I-Б - укорачивающие потенциал действия и рефрактериный период

I-С - вызывающие замедление проводимости- угнетение скорости деполяризации в фазе 0.

Группа I-А дополнительно оказывает ваголитический эффект (холинолизис) с увеличением частоты сердечных сокращений, снижает сократимость миокарда и угнетает проводимость.

Группа I-Б почти не влияет на сократимость миокарда и не обладает холинолитическим действием.

К группе I-А относят: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин.

К группе I-Б относят: лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дифенин, мексилетин, этмозин.

К группе I- С относят: этмозин, пропафенон, флекаинид.

Класс 2. Блокаторы симпатической нервной системы. Препараты этого класса снижают симпатический эффект на сердце (симпатолизис) и защищают его от адренергических влияний, снижая повышенный автоматизм и подавляя эктопические водители ритма. Основным препаратом этой группы является анаприлин.

Класс 3. Ингибиторы реполяризации и удлиняющие потенциал действия. Они удлиняют период рефрактерности клеток без изменения скорости деполяризации. Удлинение периода рефрактерности клеток прерывает рециркуляцию импульса при аритмиях, предотвращая повторное поступление возбуждения. Этими свойствами обладает амиодарон (кордарон).

Класс 4. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируя медленные кальциевые каналы, препараты этой группы замедляют частоту разрядов в синусовом узле и удлиняют время проведения и рефрактерность в атривентрикулярном узле. Основным препаратом этой группы является верапамил (изоптин).

Класс 5. Препараты различных групп

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)