АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЫБОР АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Прочитайте:
  1. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  2. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  3. I. Описание обоснования выбора ключевого мероприятия
  4. I. Средства, применяемые при ГНТ
  5. II. Распределение лекарственных средств в организме. Депонирование.
  6. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  7. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  8. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  9. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
  10. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания

При лечении аритмий большое значение имеет воздействие на факторы, провоцирующие аритмию (крепкий чай, кофе, никотин, тяжелая физическая нагрузка). Некоторые аритмии безопасны и не требуют лечения, тогда как другие инвалидизируют больного или представляют угрозу его жизни, а потому служат основанием для активного лечения.

При возникновении аритмий в связи с прогрессированием сердечной недостаточности необходима адекватная терапия вазодиляторами, мочегонными средствами, сердечными гликозидами.

Аритмия, развивающаяся при артериальной гипотензии, может быть устранена повышением АД (например, эфедрином или мезатоном).

Нарушения ритма, связанные с эмоциональными стрессами, поддаются лечению с помощью седативных средств. При выборе лекарственных средств необходимо учитывать вид и механизм развития аритмии, ее причину, тяжесть основного заболевания, наличие нарушений гемодинамики, сопутствующих заболеваний, влияющих на фармакокинетику и фармакодинамику антиаритмических препаратов, возможность взаимодействия их с другими препаратами и т.д.

Так, верапамил эффективен только при наджелудочковых, а лидокаин при желудочковых нарушениях ритма (в том числе при желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда), при гипертрофической кардиомиопатии - амиодарона (он снижает риск внезапной смерти); при интоксикации сердечными гликозидами - дифенина (устраняет нарушения предсердно-желудочковой проводимости).

Кроме того, в последнем случае в развитии аритмии важную роль играет гипокалиемия, для устранения которой используют препараты калия; при аритмиях другого генеза эти препараты мало эффективны.

Препараты янтарной кислоты – реамберин (инъекционно), серии «Янтарь» (таблетированные формы), усиливают действие антиаритмических средств, снижая частоту наджелудочковых и желудочковых аритмийв 1,5-2 раза.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)