АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пухлини. Доброякісні пухлини. Епітеліальні — аденома молочної залози й соска та папілома протоки, неепітеліальні — фіброма

Прочитайте:
  1. Діаметр пухлини 1.0 см
  2. Доброякісні пухлини
  3. Доброякісні пухлини
  4. Доброякісні пухлини молочної залози.
  5. Доброякісні та злоякісні мезенхімальні пухлини. Пухлини з меланін утворюючих клітін.
  6. Епітеліальні органоспецифічні пухлини матки, молочної залози, яєчників.
  7. Загальні положення вчення про пухлини. Епітеліальні пухлини.
  8. Злоякісні пухлини
  9. Злоякісні пухлини
  10. ІV. Змішані пухлини

Доброякісні пухлини. Е пітеліальні — аденома молочної залози й соска та папілома протоки, неепітеліальні — фіброма, гемангіома, ліпома й міома, змішані — фіброаденома, філоїдна (листоподібна) пухлина.

Променева семіотика. Загальні ознаки доброякісних пухлин на мамограмах, УЗД і КТ однотипні для аденоми, фіброаденоми тощо, за винятком рентгенологічних ознак ліпоми і фіброліпоми. Новоутворення мають вигляд овальної, округлої, бобоподібної тіні з чіткими рівними або поліциклічними контурами. Тінь пухлинного вузла мало помітна на тлі залозистої та фіброзної тканин у жінок репродуктивного віку і добре виявляється у жінок похилого віку з жировою інволюцією молочних залоз.

1 2 3 4

Мал..46. Доброякісні пухлини: 1 – фіброаденома УЗД; 2 – рентгенограма фіброаденома; 3 – інтрадуктальна папілома дуктограма; 4 – ліпома.

Злоякісні пухлини. Розрізняють первинні(рак) й вторинні злоякісні пухлини молочної залози(метастази).

Променева семіотика. Розрізняють прямі й непрямі ознаки розвитку злоякісної пухлини.

До прямих ознак належать: 1) наявність тіні пухлинного вузла; 2) виявлення мікрозвапнень.Вузли можуть бути одночасно в обох залозах.

Вузловий рак має неправильну форму (зірчасту або амебоподібну), нерівні (горбисті або тяжисті) нечіткі контури, неоднорідну структуру.

Звапнення утворюються за наявності ділянок некрозу в пухлинному вузлі. Виявлення численних мікрозвапнень, навіть за відсутності пухлинного вузла, свідчить про ймовірність розвитку злоякісної пухлини.

Непрямі рентгенологічні ознаки раку молочної залози: "раковий місток" ("стежка"), що тягнеться до соска, який може бути втягненим в результаті розростання пухлини уздовж проток у напрямку соска; потовщення шкіри.

Внутрішньопротокова ракова пухлина виявляється на дуктограмах у вигляді дефекту наповнення, звуження вивідної протоки або її непрохідності.

Дифузні ракові пухлини Виявляють численні безладно спрямовані тяжі, премамарний простір звужений, затемнений, шкіра потовщена, у шарі підшкірної основи визначають грубі тяжі фіксуючої зв'язки.

За допомогою рентгенологічного дослідження можна виявити пухлину не­великих розмірів, яка не пальпується під час клінічного дослідження. Такі пухлини мають назву непальпованих. Виділяють наступні особливості рентгенологічного зображення непальпованих пухлин: 1) тінь вузла розміром не більше 1 см у діаметрі; 2) мікрозвапнення злоякісного характеру; 3) перебудова на обмеженій ділянці структурного малюнка молочної залози, який має вигляд тяжів або ущільнень перипротокової тканини.

1 2 3 4

Мал..47. Рентгенограми раку молочної залози: 1 – рак біля соскової ділянки; 2 – мікрокальцинати; 3 – мала форма раку; 4 – метастази раку в молочну залозу із шлунка.

Інформативність МРТ дослідження в діагностиці злоякісних пухлин зросає при додатковому контрастуванні парамагнетиком.

Мал..48. МРТ рак молочної залози.

Ультразвукова діагностика. Точність розпізнавання раку молочної залози коливається від 85 до 95%. Під час УЗД можна помітити пухлинний вузол, що має округлу або, частіше, неправильну форму, контури його нерівні, нечіткі, структура неоднорідна. За допомогою УЗД виявляють метастази у регіонарні лімфатичні вузли, які мають округлу форму, однорідну структуру.

Мал..49. Злоякісна пухлина молочної залози УЗД.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)