| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Підготовка оснащення
| Необхідна умова для проведення процедури
|
| 3, Надіти рукавички, фартух
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 4. На простирадло, що покриває кушетку, постелити клейонку так, щоб вона звисала в таз, поверх неї постелити пелюшку. Попросити пацієнта (або допомогти йому) лягти на кушетку на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами
| Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її в прямій кишці.
У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання даної процедури
|
| 5. Змастити вазеліном 30-40 см зонда зі сторони закругленого кінця
| Полегшується введення зонда в кишку, запобігається виникнення у пацієнта неприємних відчуттів
|
| 6. Виконання процедури
Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою вводити закруглений кінець зонда в кишки і просувати його на глибину 30-40 см
| Забезпечується можливість ефективного проведення процедури
|
| 7. Приєднати до вільного кінця зонда лійку. Тримати лійку трохи нахиленою, на рівні сідниць пацієнта і налити в неї з кухля 1 л води
| Запобігається потрапляння повітря в кишки
|
| 8. Повільно піднімати лійку на висоту 1 м, запропонувати пацієнту глибоко дихати. Як тільки вода досягне вічка лійки, опустити її нижче рівня сідниць, не виливаючи води з лійки доти, поки вона не буде цілком заповнена
| Забезпечується контроль за надходженням води в кишки і виведення її назад
|
| 9. Злити воду в приготовлену посудину
| -
|
| 10. Повторювати п. 7-9, використовуючи 10л води
| Забезпечується ефективність процедури
|
| 11. Закінчення процедури
Після закінчення процедури від'єднати лійку і повільно поступально вивести зонд із кишки, витираючи його туалетним папером
| Забезпечується безпека пацієнта. Здійснюється механічне очищення зонда
|
| 12. Занурити використані предмети в посудину із дезінфекційним розчином. Після дезінфекції вилити промивні води в каналізацію
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 13. Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) у випадку безпомічності пацієнта. Вимити промежину
| Запобігається інфікування сечових шляхів і мацерація шкіри промежини
|
| 14. Зняти рукавички і фартух. Вимити й висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 15. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (або перемістити його для транспортування)
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 16. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
