| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою
| Забезпечується інтимність виконання процедури
|
| 3. За 20-30 хв до постановки лікувальної клізми зробити пацієнту очисну клізму (див. п. 2.1.1.)
| Забезпечується очищення слизової оболонки прямої кишки і можливість терапевтичної дії
|
| 4. Надіти рукавички. Набрати в грушоподібний балон 50—100 мл теплого лікарського препарату (техніку підігрівання лікарського засобу див. п.2.1.2., пункти 4, 5)
| Забезпечується інфекційна безпека. Підігрітий лікарський препарат швидше взаємодіє зі слизовою оболонкою кишок. За температури розчину нижче ніж 37°С виникають позиви на дефекацію
|
| 5. Якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині.
Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, (див. Протокол повертання п.2.1.1.). Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота
| У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури
|
| 6. Виконання процедури
Увести газовивідну трубку (див. Протокол застосування газовивідної трубки)
| Забезпечується введення лікарського засобу на достатню глибину
|
| 7. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести лікарський препарат
| Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта
|
| 8. Не розтискаючи грушоподібного балона, від'єднати його від газовивідної трубки, витягти її і покласти разом із грушоподібним балоном у лоток
| Запобігання всмоктуванню препарату назад у балон. Забезпечується інфекційна безпека
|
| 9. Закінчення процедури
Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок)
| Профілактика інфекції сечовивідних шляхів
|
| 10. Забрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички. Занурити рукавички в посудину із дезінфекційним розчином. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 11. Накрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення, забрати ширму
| Забезпечується послідовність догляду
|
| 16. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
1.10. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) З ЗАБОРУ МАТЕРІАЛУ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ
