| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою)
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію
|
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою
| Забезпечується інтимність виконання процедури
|
| 3. Підготовка необхідного оснащення
| Необхідна умова для проведення процедури
|
| 4. Помістити флакон із розчином у посудину з водою і підігріти його до 38°С
| Виключається можливість передчасної перистальтики у відповідь на подразнення холодом
|
| 5. Перевірити температуру розчину (не води!)
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 6. Набрати в грушоподібний балон 50 (100) мл одного із призначених теплих розчинів
| Теплий розчин не викликає передчасної перистальтики і забезпечує ефективність проведення процедури
|
| 7. Надіти рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 8. Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, (див. Протокол повертання п.2.1.1.). Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота
| У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури
|
| 9. Виконання процедури
Увести газовивідну трубку (якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні лежачи на спині)
| Забезпечується введення розчину на достатню глибину.
|
| 10. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести розчин
| Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта
|
| 11. Не розтискаючи грушоподібний балон, від'єднати його від газовивідної трубки. Витягнути газовивідну трубку
| Виключається всмоктування розчину в балон
|
| 12. Помістити використані предмети в лоток. Зняти рукавички і помістити їх у той самий лоток. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 13. Нагадати пацієнту, що він повинен затримати розчин у кишках протягом 20-30 хв
| Час, необхідний для транссудації рідини в просвіт прямої кишки
|
| 14. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (ліжка) і дійти до туалету (або підкласти судно)
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 15. Переконатися, що процедура пройшла успішно (вода повинна містити фекалії)
| Оцінка ефективності процедури
|
| 16. Закінчення процедури
Якщо пацієнт безпомічний, надіти рукавички і витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад
(у жінок). Потім вимити промежину
| Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів. Забезпечується особиста гігієна
|
| 17. Прибрати клейонку, пелюшку. Зняти рукавички, вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 18.Допомогти пацієнту (в разі необхідності) набути зручного положення в постелі
| Забезпечується потреба у відпочинку після процедури
|
| 17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
