| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту мету і хід процедури, отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Підстелити під таз пацієнта клейонку і пелюшку
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 3. Допомогти пацієнту набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами
| Забезпечується необхідна умова для проведення процедури
|
| 4. Надіти рукавички. Провести гігієнічне оброблення зовнішнього отвору сечівника і промежини. Зняти рукавички і кинути їх у водонепроникний мішок
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 5. Надіти стерильні рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 6. Обгорнути статевий член стерильними серветками
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 7. Відтягнути передню шкірочку статевого члена (якщо вона є), захопити статевий член збоку лівою рукою (якщо ви правша) і витягнути його на максимальну довжину перпендикулярно до поверхні тіла
| Вирівнюється передній відділ сечівника
|
| 8. Обробити головку статевого члена серветкою, змоченою в антисептичному розчині.Тримати її правою рукою
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 9. Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані 2 см від бічного отвору стерильним пінцетом, зовнішній кінець катетера тримати IV і V пальцями
| Забезпечується правильне виконання процедури
|
| 10. Виконання процедури
Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією
| Забезпечується полегшення введення катетера. Виключається травма слизової оболонки сечівника
|
| 11. Просувати катетер у сечівник, прикладаючи невелике рівномірне зусилля, поки катетер не досягне сечового міхура і не з'явиться сеча.
Примітка: якщопід час просування катетера з'являється перешкода, слід припинити процедуру
| За наявності обструкції на шляху катетера процедуру катетеризації виконує лікар
|
| 12. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину.
Примітка: якщосеча не з'явилася, перед наповненням балона спробувати ввести рідину через катетер, щоб переконатися в тому, що він розташований правильно
| Забезпечується фіксація катетера
|
| 13. Закінчення процедури
Повернути на місце передню шкірочку. З'єднати катетер із посудиною для збирання сечі (опустити катетер у сечоприймальник). Прикріпити трубку катетера Фолея пластиром до стегна
| Забезпечується вільний відтік сечі
|
| 14. Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер Фолея і посудину для збирання сечі, не мають перегинів
| Виключається порушення відтоку сечі
|
| 15. Скинути серветки. Зняти рукавички, вимити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 16. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію пацієнта на неї у відповідній медичній документації
| Забезпечується документування процедури
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
