| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції
| Встановлення контакту з пацієнтом
|
| 2. Отримати згоду на її проведення
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату
| Забезпечується попередження ускладнень
|
| 4. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується ефективне виконання процедури
|
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 6.Виконання процедури
Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції
| Забезпечується виконання процедури
|
| 7. Звірити напис на упаковці з листом
призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)
| Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування
|
| 8. Набрати в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. Одягнути ін’єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря з шприца
| Створюються умови для виконання процедури
|
| 9. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Оцінка стану пацієнта
|
| 10. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції
| Забезпечується зручність виконання процедури
|
| 11. Одягнути фартух, маску, стерильні гумові рукавички, при необхідності – окуляри
| Забезпечується попередження професійних ускладнень
|
| 12. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори.
Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку
| Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу
|
| 13. Визначити пульс
| Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу
|
| 14. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору
| Забезпечується наповнення вени.
Попереджається травмування шкіри плеча
|
| 15. Перевірити пульс на променевій артерії
| Забезпечується правильне накладання джгута
|
| 16. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак
| Забезпечується наповнення вени
|
| 17. Вибрати найбільш наповнену вену
| Забезпечується ефективність виконання процедури
|
| 18. Попросити пацієнта стиснути кулак
| Забезпечується наповнення вени
|
| 19. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 20. Обробити спиртом гумові рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 21. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца
| Забезпечується правильне положення шприца
|
| 22. Перевити прохідність голки та відсутність повітря в шприці
| Забезпечується попередження ускладнень
|
| 23. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену
| Створюються умови ефективного виконання процедури
|
| 24. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію.
Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці
| Перевірка знаходження шприца у вені
|
| 25. Під муфту голки підкласти стерильну серветку
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 26. Зняти джгут лівою рукою
| Забезпечуються умови виконання процедури
|
| 27. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе
| Перевірка знаходження шприца у вені
|
| 28. Не змінюючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини
| Забезпечується введення ліків та попередження ускладнень
|
| 29. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку
| Дотримується і інфекційна безпека
|
| 30. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі
| Забезпечується попередження ускладнень
|
| 31. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку
| Забезпечується попередження ускладнень
|
| 32. Закінчення процедури
Продезінфікувати використане оснащення
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 33. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 34. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
