| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнтці сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнтки на проведення процедури
| Заохочення пацієнтки до співпраці. Дотримується право пацієнтки на інформацію
|
| 2. Підстелити під таз пацієнтки клейонку і пелюшку
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 3. Допомогти пацієнтці набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами
| Забезпечується необхідна умова для проведення процедури
|
| 4. Надіти рукавички. Провести гігієнічне оброблення зовнішніх статевих органів, сечівника і промежини. Зняти рукавички і покласти їх у посудину з дезінфекційним розчином
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 5. Надіти стерильні рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 6. Обкласти стерильними серветками вхід у піхву
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 7. Розвести в сторони лівою рукою (якщо ви правша) малі соромітні губи. Правою рукою взяти малу серветку, змочену розчином антисептика, і обробити нею вхід у сечівник
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 8. Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані 5-6 см від бічного отвору І та II пальцями правої руки, зовнішній кінець катетера тримати IV і V пальцями
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 9. Виконання процедури
Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією
| Забезпечується полегшення введення катетера. Виключається травма слизової оболонки
|
| 10. Увести катетер в отвір сечівника на 10 см
або до появи сечі.
Примітка: якщовхід у сечівник
добре не визначається, потрібна консультація лікаря
| Вхід у сечівник може бути нечітко визначеним внаслідок атрофії піхви, природженої
жіночої гіпоспадії
|
| 11. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
| Забезпечується фіксація катетера
|
| 12. Закінчення процедури
З'єднати постійний катетер із дренажним мішком. Переконатися, що трубки не перегинаються. Прикріпити трубку катетера Фолея до стегна лейкопластиром
| Забезпечується постійний відтік сечі
|
| 13. Зібрати серветки та покласти їх у водонепроникний мішок. Зняти рукавички та покласти їх у водонепроникний мішок, вимити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнтки в листку лікарських призначень (форма 003-4/о). Примітка: Звільнення дренажного мішка від сечі і догляд за промежиною та постійним катетером здійснювати відповідно до Протоколу з катетеризації сечового міхура, п. 2.1.3, 2.1.4
| Забезпечується документування процедури
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
