АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основными принципами вскармливания недоношенных детей являются осторожность и постепенность.

Выбор способа кормления зависит от гестационного воз­раста ребенка. Важно следить за тем, чтобы ребенок во время кормления не переутомлялся, не срыгивал и не аспирировал пищу.

Способы кормления:

1. Недоношенных детей с большим сроком гестации, при выраженности сосательного, глотательного рефлекса и удовлетворительном состоянии, можно начать кормить через 3-4 часа после рождения (прикладывать к груди или
кормить из бутылочки). Для профилактики переутомле­ния целесообразно применять накладки на грудные соски матери, а при кормлении из бутылочки – использовать мягкие соски с отверстием, адекватным сосательным
усилиям ребенка.

2. При выраженности глотательного рефлекса и отсутствии сосательного, ребенка можно кормить из ложечки.

3. При отсутствии грудного молока у матери, можно применить специализированные адаптированные смеси (Хумана-О, Фрисопре, Энфалак, Ненатал, Алпрем, Детолакт-ММ, Новолакт и др.) в течение первых 2-3-х месяцев.

4. Детей с малой массой тела и гестационным возрастом менее 32 недель кормят через назо- или орогастральный зонд (предпочтительнее последний, так как введение зонда через нос вызывает затруднение дыхания). Во избежание развития
инфицирования и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2-х дней. Введение моло­ка необходимо осуществлять капельно, через специальные шприцевые перфъюзоры (автоматические дозаторы «Лине-
омат» и др.), при их отсутствии можно использовать сте­рильные шприцы и капельницы.

5. Глубоко недоношенным детям с дыхательными расстройствами, нарушением кровообращения, угнетением центральной нервной системы назначается парентераль­ное питание. В первый день жизни они получают 10%
раствор глюкозы, со 2-го дня переходят на 5% раствор глюкозы с добавлением аминокислот, электролитов, ка­лия, витаминов, микроэлементов, жировых эмульсий.

Возможные проблемы ребенка при энтеральном способе кормления: срыгивание, рвота, вздутие живота. Если при мо­ниторинге за недоношенным ребенком отмечаются данные явления, то это служит показанием к отмене принятого спо­соба питания.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав