АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение и функции угла передней камеры глаза. Исследование внутриглазного давления. Рецепт на очки при высокой миопии.

Угол передней камеры - наиболее узкая часть передней камеры глаза. Передняя стенка УПК образована кольцом Швальбе, трабекулярным аппаратом (ТА) и склеральной шпорой, задняя - корнем радужки, вершина - основанием цилиарной короны.

В вершине УПК иногда расположены остатки эмбриональной ткани в виде узких или широких тяжей (гребенчатая складка), идущих от корня радужки к склеральной шпоре или ТА.

УПК классифицируют по его ширине и степени пигментации на основании результатов гониоскопии. Широкий угол (40-45) - видны все структуры УПК (IV), среднеширокий (25-35) - определяется только часть вершины угла (III), узкий (15-20) - цилиарное тело и склеральная шпора не видны (II), щелевидный (5-10) - определяется только часть ТА (1), закрытый - структуры УПК не просматриваются (0). Степень пигментации УПК от 0 (отсутствие) до 4 (плотная пигментация всех структур от кольца Швальбе до цилиарного тела). Пигмент откладывается в УПК при распаде клеток пигментного эпителия радужки и цилиарного тела.

УПК участвует в циркуляции водянистой влаги. 85% влаги оттекает в эписклеральные вены по дренажной системе глаза (ТА, шлеммов канал и коллекторные канальца), расположенной на передней стенке УПК.

Исследование ВГД

- пальпаторное исследование;

Голова пациента неподвижна, смотрит вниз. Указательные пальцы обеих рук врач помещает на глазное яблоко ч\з кожу верхнего века и поочередно надавливает на глаз. Чем выше давление, тем плотнее глаз. Tn, T+1(2,3), T-1(2,3). Метод применяется при травмах и заболеваниях роговицы, после оперативных вмешательств со вскрытием глазного яблока.

- аппланационная тонометрия по Маклакову;

На пов-сть роговицы (после капельной анастезии) устанавливается грузик 10 г (полый металлический цилиндрик). На его нижнюю площадку наносится краска (колларгол с глицерином). На площадке после снятия остается кружок, лишенный краски - соотв. площади соприкосновения пов-сти грузика и роговицы. Чем меньше кружок, тем выше ВГД. По линейке Поляка можно данные перевести в мм.рт.ст. Pn= 28+-5мм.рт.ст.

- импрессионная тонометрия по Шиотцу;

роговица вдавливается стержнем постоянного сечения под воздействием грузика различной массы (5,5; 7,5 и 10г). Метод незаменим, если роговица имеет неровную поверхность.

- бесконтактная тонометрия;

в центр роговицы посылают дозированную по давлению и объему порцию сжатого воздуха. В результате роговица деформируется и меняется ее интерференционная картина, по которой и судят об ВГД.

25. Фликтенулезный (скрофулезный) конъюнктивит и кератоконъюнктивит (этиология, клиника, диагностика, принципы лечения, рецеп­тура лекарственных средств).

Из конъюнктивитов аллергической природы наибольшее практическое значение имеет туберкулезно-аллергический (фликтенулезный) конъюнктивит. Заболевание чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте и поражает оба глаза. Обычно возникает или рецидивирует под влиянием общих или местных специфических и неспецифических факторов.

На конъюнктиве глазного яблока появляются отдельные или множественные полупрозрачные узелки желтовато-розового цвета (фликтены), к которым подходят пучки сосудов. Образование узелков сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, конъюнктивальной инъекцией в зоне фликтены.

Первая помощь. Десенсибилизирующая терапия. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,1% раствор дексаметазона и 0,25% раствор левомицетина; солнцезащитные очки-консервы.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав