Факторы, понижающие эффекты сердечных гликозидов.
Адсорбенты
Фенобарбитал
Дифенин
Цитостатики
слабительные
Противопоказания:
1. Гликозидная интоксикация
2. Аллергическая реакция на препарат
3. ЧСС менее 50 ударов в минуту
4. АВ- блокада
5. СССУ, WPW-синдром,
6. Синдром Фредерика
7. острая стадия ОИМ
8. Тампонада сердца
9. Экстрасистолия
10. Желудочковые нарушения ритма
11. Гипокалиемия, гиперкальциемия.
12. Хр. почечная недостаточность
13. О. дыхательная недостаточность
Передозировка сердечных гликозидов:
Некардиальные проявления: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, апатичность, головная боль, боли в эпигастральной области, диарея, дезориентация, изменение цветового зрения, желтые пятна перед глазами.
Кардиальные: брадикардия, брадиаритмия, СА и АВ-блокады, синдром Фредерика, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии и тригеминии, трепетание и фибрилляция желудочков, остановка сердца.
Лечение гликозидной интоксикации:
- отмена сердечных гликозидов на 5-7 дней
- активированный уголь
-Антидот дигиталиса - Дигибид 40 мг в/в связывает 0,6 мг Дигоксина.
- Унитиол 5 % - 10 мл в/м
- препараты калия, поляризующая смесь
- при аритмии - Дифенин 100 мг в/в, затем по 1 таб. 3 раза в сутки до полной ликвидации нарушений ритма.
Или Лидокаин 120 мг в/в + 120 мг в/в
-при брадикардии Атропин 0,1 % - 1-2 мл
- при тошноте – Церукал 2,0 в/м, в/в.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
|