Препараты группы нифедипина.
Фармакологические эффекты: (см. выше)
+ учащение ЧСС
+ увеличивает АВ проводимость
Показания:
1.Препараты выбора для лечения артериальной гипертензии у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов (атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, СССУ, брадикардия, АВ-блокады.
2. стенокардия Принцметала
3. легочная гипертензия
4. бронхообструктивный синдром
5. болезнь Рейно
6. Облитерирующий эндартериит (перемежающаяся хромота)
7. брадикардия, брадиаритмии, АВ-блокада.
8. Артериальная гипертензия на фоне постоянного приема НПВС (ревматизм, РА, коллагенозы)
Противопоказания:
1.Артериальная гипотензия
2. НЖТ, ЖТ, ФП
3. Острая стадия ОИМ
3. ХСН в стадии декомпенсации
4. Непереносимость
Препараты 1 поколения (Нифедипин, Коринфар, Фенигидин, Адалат, Кордафлекс, Кордипин, Кордафен 10 мг)
Плюсы: Быстрое начало действия
Быстрое снижение АД
Хорошо снижают диастолическое АД
Препараты скорой помощи
Минусы: 1.Высокая частота побочных эффектов (головная боль, чувство жара, приливы, покраснение кожи, отеки, тахикардия)
2.Низкая биодоступность (менее 35 %)
3. Короткое действие (до 8 часов)
4. Высокий риск развития аритмий
5. Риск внезапной смерти
6. гипергликемия
7. ангинозные приступы при стабильной стенокардии (за счет увеличения ЧСС)
Препараты 2 поколения
Амлодипин 5-10 мг/сутки (Нормодипин, Норваск, Амловас, Кардилопин),
Фелодипин.
Плюсы: Препараты суточного действия
Медленное действие - нет побочных эффектов, связанных с резким расширением
сосудов.
Высокая биодоступность (более 65 %)
Плавное и длительное снижение АД
Применяют для длительного планового лечения артериальной гипертензии
Антигипертензивное действие сохраняется при одновременном приеме НПВС
Эффективны у пациентов пожилого возраста
Препараты выбора при сопутствующей патологии: облитерирующие заболевания сосудов (атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, СССУ, брадикардия, АВ-блокады, постоянный прием НПВС.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
|