АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром отмены

Синдром отмены (СО) лекарственных препа-ратов – явление, которое нередко наблюдается в клинической практике. Возникает СО в ответ на резкое прекращение приема препарата и про-является возникновением более выраженных и даже качественно новых признаков заболевания по сравнению с исходным состоянием до назна-чения лечения. Из антиангинальных препаратов СО дают бета-адреноблокаторы, однако для раз-ных бета-блокаторов он выражен в разной степе-ни. Считается, что длительно действующие ББ в меньшей степени вызывают синдром отмены, чем неселективные и короткодействующие, однако специальных исследований, посвященных этой проблеме, не проводилось.

О существовании СО нитратов известно с тех пор, как нитросоединения стали использо-ваться для производства взрывчатых веществ. Клиническая значимость этого синдрома для боль-ных ИБС, принимающих терапевтические дозы нитратов, многими авторами до сих пор ставится под сомнение. В практике лечения больных ИБС СО может встретиться при прекращении приема лекарственных препаратов вследствие их малой эффективности или развития побочных явлений, при назначении различных схем прерывистой те-рапии (например, прерывистой терапии нитрата-ми), которые используются для предупреждения развития толерантности. Из всех антагонистов кальция СО описан лишь для нифедипина.

Клиническая значимость синдрома отмены, по-видимому, находится в прямой зависимости от тяжести состояния больного. Если у больных со стабильным течением заболевания синдром отме-ны препарата может проявиться лишь снижением переносимости физической нагрузки, то у боль-ных с нестабильным течением заболевания, на-рушенной гемодинамикой, последствия синдрома отмены нифедипина могут быть более существен-ны. Есть все основания полагать, что отрица-тельные результаты применения нифедипина у больных нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда в значительной степени объясняются возникновением синдрома отмены

при применении его короткодействующих ле-карственных форм (именно такие лекарственные формы использовались в исследованиях «HINT», «SPRINT-1», «SPRINT-2»).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав