 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Status localis. Система органов пищеварения:
Система органов пищеварения: Осмотр: - полость рта: цвет слизистой твердого неба розовый, миндалины не увеличены -десны розовые - зубы не изменены - язык влажный, налетом не обложен Живот участвует в акте дыхания, пупок втянут, видимых перистальтических и антиперистальтических движений не выявлено. Пальпация живота: Поверхностная пальпация: Живот мягкий, безболезненный. Грыжевых отверстий и напряжения брюшной стенки, опухолевых образований не выявлено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Глубокая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотного тяжа, безболезненна, не урчит при пальпации. Подвижна. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого эластичного цилиндра, не урчит. Подвижна. Аппендикс не пальпируется. Восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая отделы толстой кишки не пальпируются. Пальпация печени: нижний край печени безболезненный, не выходит из- под края реберной дуги, поверхность печени гладкая. Пальпация желчного пузыря: желчный пузырь не пальпируется. Пальпация селезенки: не пальпируется. Перкуссия живота: определяется высокий тимпанический звук. Свободная жидкость или газ в брюшной полости не определяется. Симптом Ортнера отрицательный. Аускультация живота: При аускультации кишечника слышен шум перистальтики.
Дополнительные методы исследования:
1. Группа крови – II 2. Rh фактор: «+» 3. ОАК (от 28.11.14): - Лейкоциты: 4,9 * 109/л - Гемоглобин: 135 г/л - Эритроциты: 5,22*1012 /л - Гематокрит: 47 % - Тромбоциты: 193/л - СОЭ: 12 мм/ч
Заключение: отклонений от нормы нет Биохимический анализ крови (от 28.11.14): - Глюкоза: 4,3 ммоль/л - Билирубин общий: 14,6 мкмоль/л - Калий: 5,4 ммоль/л - Натрий: 142 ммоль/л - Кальций - 2,27 ммоль/л - Мочевина: 5, 0 ммоль/л - АсАТ: 21 ед/л - АлАТ: 26 ед/л - Общий белок: 71,4 г/л - Триглицериды: 2,1 ммоль/л - Холестерин: 3,7 ммоль/л Заключение: отклонений от нормы нет 4. ОАМ (от 28.11.14): a. - цвет: светло-желтый b. - прозрачность: прозрачная c. - плотность: 1,020 d. - кетоны: 0 e. - белок: 0 f. - нитраты: 0 g. - глюкоза: 0 h. - лейкоциты: 1-2 i. - бактерии: не обнаружено. Заключение: показатели ОАМ в пределах нормы. 4) ФГДС Заключение: Пищевод свободно проходим, стенки эластические, слизистая розовая, гладкая, блестящая. ВРВ нет. Z-линия четкая. Кардия смыкается плотно, заброс из желудка не прослеживается. Желудок хорошо раздувается при нагнетании воздуха. Угол выражен. Перистальтика по антральному отделу активная, циркулярными волнами. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, блестящая. В антральном отделе на нижней стенке на 6ч. визуализируется мелкий единичный сидячий полип. Проведена эндоскопическая термическая электрокоагуляция полипа, гемостаз термическим способом, подтекания крови не наблюдается. Привратник смыкается плотно, свободно проходим, прослеживается минимальный заброс из ДПК. Слизистая луковицы ДПК блестящая, розовая, дефектов нет, рельеф обычный. Постбульбарные отделы без особенностей. Желчь в кишке есть.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1283 | Нарушение авторских прав |