АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полипы желудка

Полип желудка — скопление клеток, образующееся на внутренней поверхности желудка. Полипы желудка — редкое заболевание. Они, как правило, не определяются по каким-либо признакам или симптомам. Изредка о наличии полипов могут свидетельствовать боль в животе, болезненные ощущения при надавливании на живот, кровотечение, тошнота и рвота. В большинстве же случаев они выявляются случайно во время обследования по иным причинам. Наиболее общая типология полипов желудка включает в себя: гиперпластические полипы, полипы фундальных желёз, аденоматозные полипы.^[1]

Внешний вид полипов чрезвычайно разнооб­разен даже в пределах одного органа — желудка.

Выделяют полипы на ножке и на широком основании (стебельчатые полипы и сидячие), располагаются они в одиночку, гнездами, могут покрывать всю слизистую оболочку желудка. Полипы на ножке иногда располага­ются на вершине складок слизистой оболочки, являясь продолжением их. По форме полипы чаще шаровидные или овальные, реже — сосочкообразные, грибовидные. Иногда много­численные мягкие отдельные ворсинки объединены в гроздевидную массу. Вид цветной капусты имеют ворсинчатые папилломы, которые чаще превращаются в рак. Поверхность по­липов бархатистая, гладкая, бугристая или зернистая. Окраска полипа зависит от его структуры, количества соединительной ткани, сосудов, степени нарушения питания. Полипы бывают серого цвета, красные, багрово-крас­ные, оранжевые, розовато-вишневые. Цвет полипа мо­жет отличаться от цвета окружающей слизистой оболоч­ки желудка. Консистенция полипов зависит от гистологической структуры. При преобладании фиброзной ткани полипы плотные, железистой — мягкие.

Развитие патоморфологических изменений при полипах желудка ус­ловно может быть представлено в следующем виде: полипозный гастрит, полипы желудка, рак желудка.

Строение одиночных и множественных полипов оди­наковое. Тело полипа состоит из железистых элементов или из разросшегося покровного эпителия и богатой со­судами соединительной ткани. Ножка полипа представ­ляет собой продолжение прилегающей слизистой обо­лочки и подслизистого слоя.

Железистые элементы доброкачественных полипов сходны с окружающей тканью, эпителий изменен незна­чительно. Местами железы расширены в кистозные по­лости. Железы никогда не выходят за пределы мышеч­ной оболочки как бы ни была значительна железистая гиперплазия и гипертрофия. Строение полипов сходно со структурой полипозных раз­растании при гипертрофических полипозных гастритах.

Относительно доброкачественные полипы гистологи­чески отличаются от доброкачественных полипов появ­лением выраженного атипизма строения железистых элементов, разнообразием форм и величины желез, отсутствием высокодифференцированных желез. Подслизи­стый слой в области полипа утолщен. Малигнизированные полипы характеризуются поли­морфизмом клеток и ядер, гиперхроматозом ядер, большим количеством митозов, образованием гигантских кле­ток, нарушением клеточной комплексности и полярности. Определение гистологического критерия злокачест­венности полипа может представлять некоторые трудности.

Появление фиброэндоскопов с «биопсийным кана­лом» и разработка специального вспомогательного ин­струментария позволяют в настоящее время осущест­влять полипэктомию в процессе гастроскопического ис­следования. Морфологическое изучение структуры всего полипа представляет в этом случае возможность для до­стоверного выяснения характера опухоли.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав