АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Види антисептики
Розрізняють механічну, фізичну, хімічну і біологічну антисептику.
Механічна антисептика - це комплекс механічних способів, спрямованих на повне знищення інфекції в рані або зменшення її популяції за рахунок створення несприятливих умов для її розвитку. Слід пам'ятати, що всі побутові поранення є інфікованими. Мікроорганізми, що попали в рану, проходять у ній період адаптації і при сприятливих умовах розмножуються. Для виникнення гнійно-запального процесу необхідно, щоби в організм проникла відповідна кількість патогенних мікроорганізмів. За критичний рівень (число) для бактерій приймається доза в 105-106 на 1 г ураженої тканини (М.І. Кузін, Б.М. Костюченок, 1990). При зниженні місцевого і загального імунітету ці дози можуть бути значно нижчими. У перші години після поранення (6-12 годин) мікроорганізми знаходяться в межах пошкоджених тканин і тільки згодом розмножуються та через лімфатичні, кровоносні судини розповсюджуються на здорові тканини. Ось чому в цей період для попередження розвитку ранової інфекції слід проводити первинну хірургічну обробку свіжої рани - висікання, промивання її, видалення згустків крові, змертвілих тканин, сторонніх тіл. Такі рани загоюються без ускладнень. При нагноєнні ран видаляють змертвілі тканини, розкривають гнійні напливи. Після очищення рани від гною, некротичних тканин і появи грануляцій (молодої сполучної тканини) накладають вторинні шви.
Фізична антисептика - створення несприятливих умов для розвитку і розмноження мікроорганізмів у рані за допомогою фізичних властивостей різних засобів. Найбільш часто з цією метою застосовують перев'язувальні матеріали: марлю, серветки, кульки, турунди, що мають гігроскопічні властивості. Однак слід пам'ятати, що вміст рани дуже швидко просочує перев'язувальний матеріал і через 5-6 годин він втрачає смоктувальну властивість. Для продовження і покращання смоктування перев'язувальний матеріал додатково просочують гіпертонічними розчинами або гіперосмолярними антисептичними мазями (нітацид, стрептонітол, офлаксин та ін.), завдяки чому можна замінювати пов'язки через 12 годин. Для кращого очищення рани від вмісту проводять її дренування за допомогою хлорвінілових, силіконових трубок або гумових смужок, що виготовляються з хірургічних рукавичок, через них вміст може виділятися самостійно (пасивне виділення), а при з'єднанні дренажних трубок із відсмоктувачами (водяними, електричними) виділятися активно. До методів фізичної антисептики можна віднести промивання ран пульсуючим струменем рідини, ультрафіолетове опромінення, ультразвукову, лазерну обробку ран, аплікаційну сорбцію (альгіпор, гелецель, дебризан і ін.). В опікових відділеннях нерідко для лікування ран використовують спеціальні металеві каркаси, в які вмонтовують електричні лампочки. Останнім часом налагоджено випуск спеціальних аеротерапевтичних абактеріальних установок (АТУ) з ламінарним потоком стерильного повітря, що сприятливо впливає на перебіг ранового процесу. При відсутності такої апаратури рани можна лікувати відкритим способом без пов'язок (дія повітря, сонячних променів).
Хімічна антисептика - це основний вид антисептики, при якому для знищення мікробів у рані, патологічному вогнищі або в організмі в цілому застосовуються різні хімічні засоби. Їх поділяють на дезінфікуючі, антисептичні та хіміотерапевтичні препарати.
Дезінфікуючі засоби використовують для обробки інструментів, миття стін, підлоги, обробки предметів догляду за хворими і ін.
Антисептичні речовини використовують для зовнішнього застосування: обробки рук хірурга; операційного поля; промивання ран і слизових оболонок.
Хіміотерапевтичні засоби вводять для санації (оздоровлення) всього організму - внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, внутрішньо-кістково, ендолімфатично і ентерально (через рот або у вигляді клізми).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1324 | Нарушение авторских прав
|