АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Прочитайте:
  1. II АНТИКОАГУЛЯНТЫ прямого действия
  2. Антиагреганты и антикоагулянты
  3. Антикоагулянты
  4. Антикоагулянты непрямого действия
  5. Антикоагулянты Пероральные антикоагулянты
  6. Антикоагулянты прямого действия
  7. Антикоагулянты, протамина сульфат и викасол
  8. Какие антикоагулянты составляют противосвертывающую систему крови?
  9. Оральные антикоагулянты

Антикоагулянты непрямого действия применяются после ИМ с целью профилактики коронарного ретромбоза и тромбоэмболических осложнений. Их прием вызывает достоверное снижение смертности, частоты повторных инфарктов, церебральных осложнений.

Однако, несмотря на эффективность длительной терапии непрямыми антигоагулянтами, целесообразность ее представляется спорной. Во-первых, довольно трудно сохранять оптимальные дозы препаратов при длительном амбулаторном лечении. Во-вторых, даже при хорошо налаженном контроле за терапией непрямыми антикоагулянтами частота тяжелых кровотечений колеблется от 3% до 8% в год, а частота фатальных кровотечений составляет около 1%. В-третьих, другие лекарственные препараты оказались не менее эффективными, но более безопасными (антиагреганты). Поэтому антикоагулянты непрямого действия как средство вторичной профилактики ИМ целесообразно использовать лишь при наличии высокого риска тромбоэмболичесих осложнений.

 

 

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

I. В течение трех месяцев после ИМ с Q:

- при наличие подвижного пристеночного тромба в полости сердца

- при тромбе, выступающем в полость ЛЖ

- с остро возникшей аневризмой ЛЖ при ФВ менее 35%

II. Пожизненный прием антикоагулянтов больным с хр. аневризмой ЛЖ, если:

- ФВ менее 35%

- имеется выступающий в полость ЛЖ тромб

- имеется подвижный тромб

- эпизоды ТЭЛА в анамнезе

ФЕНИЛИН, ВАРФАРИН, СИНКУМАР

Правильно подобранная доза - протромбированный индекс = 65-75%

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)