ФИЗИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ.
Постоянная физическая активность в той или иной степени предупреждает появление, по крайней мере, четырех факторов риска ИБС - ожирения, АГ, СД и дислипопротеидемии атерогенного характера. Для пациентов в постинфарктном периоде оптимальными являются аэробные физические нагрузки. Такие нагрузки протекают при наиболее значительном потреблении кислорода. К ним относятся: ходьба, плавание, катание на коньках, подъем по ступенькам, гребля, лыжи, танцы, баскетбол, теннис.
Перед выбором нагрузки необходимо определить, к какой реабилитационной группе относится пациент.
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ГРУПП
Метод
исследования
| Показатель
| Реабилитационная группа
| Клинические данные
| | I
| II
| III
| IV
| Группы риска, определяемые перед выпиской
| III
| II-III
| I-II
| I
| Стенокардия
| I
| II
| III
| IV
| ХСН (NYHA)
| I
| II
| III
| IV
| ЭХО-КГ
| ФВ ЛЖ
| >40%
| >40%
| <40%
| <40%
| ВЭМ
| ДП (ЧСС*АДс/100)
| >278
| 218-277
| 151-217
| До 150
| Мощность последней степени нагрузки
| 125 Вт
и выше
| 75-100 Вт
| 50 Вт
| 25 Вт
и менее
|
ХОДЬБА
Ходьба как лечебное мероприятие осуществляется в форме прогулок в произвольном темпе, а также строго дозируется по темпу, длине шага, затрачиваемому времени и по рельефу местности. Ходьбу, дозированную по темпу и расстоянию в условиях местности без восхождения, принято называть дозированной. Дозированная ходьба по маршрутам с обязательным восхождением под углом от 3 до 15 градусов называется терренкуром.
Занятия ходьбой начинают с прогулочного, неторопливого шага в течение 5 минут. Затем темп увеличивают, достигая необходимой скорости.
Средняя скорость - 4 км/час или 100 шагов в минуту.
Общее расстояние, которое должен проходить пациент в срок 60 дней после ИМ - 4 км/день (за несколько приемов), увеличивать его нужно на 300-500 м в неделю.
В срок 120 дней после ИМ - может быть 7-7 км/день.
Дальнейшее увеличение расстояние не требуется, а для усиления физического воздействия можно увеличить скорость до 110-120 шагов в минуту.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав
|