АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к задаче № 72
- Анемический.
- Дифференциальный диагноз следует провести со следующими заболеваниями:
а) талассемия
б) анемии хронических состояний. состояний
в) железодефицитная анемия
г)сидероахрестическая анамия
- Железодефицитная анемия - на основании жалоб анемического характера, проявления тканевого дефицита железа (исчерченность ногтей, сухость кожи, извращение вкуса. Из анамнеза: не употребляет мясной пищи, 3-е родов через 2 года, кормление грудью, полименоррея; изменения лабораторных показателей: гипохромная микроцитарная анемия.
- Сывороточное железо (снижение), ОЖСС (повышение), ферритин сыворотки (снижен, меньше 20 мг/мл), ФГДС, ФКС, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, консультация гинеколога.
- Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести смешанного генеза: вследствие алиментарной недостаточности, повышенного расхода железа, гиперменструального синдрома.
- Диета,богатая продуктами с повышенным содержанием железа. Препараты железа внутрь (150-200 мг элементарного железа в сутки, аскорбиновая кислота), сорбифер-дурулес 1 кап. (100 мг) х 2 р. в сутки до восстановления Нb), феррум-лек. После восстановления уровня гемоглобина ежедневная доза уменьшается в 2-3 раза. Лечение продолжается до восстановления запасов железа (до 3-6 месяцев).
- Анемическое сердце, коллапс.
- Трансфузия эритроцитной массы, если предстоит хирургическое вмешательство. Препараты железа парэнтерально, если есть нарушение всасывания.
- Прогноз благоприятный
- Применение препаратов железа в период беременности, кормление грудью, питание, богатое мясной пищей (телятина), витаминами (С, гр. В, РР).при гиперменструальном синдроме- препараты железа в средней терапевтической дозе в течение 10 дней после менструации.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|