Эталон ответа к задаче № 74
1. анемический
2. Дифференциальный диагноз следует провести со следующими заболеваниями:
а) аутоиммунная гемолитическая анемия,
б) В12-дефицитная анемия
в) талассемия
г) наследственный сфероцитоз
3. Гемолитическая анемия – признаки гемолитического синдрома после ОРВИ (нормохромная, нормоцитарная анемия с ретикулоцитозом, гиперплазия эритроидного ростка. гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина), спленомегалия.
4. Прямая проба Кумбса (отрицательная не исключает АИГА; LE – клетки, ревматоидный фактор, общий белок и фракции ТТГ и антитела к тиреоглобулину ФГДС, ФКС, УЗИ; маркеры гепатитов (для и исключения симптоматической гемолитической анемии).
5. Аутоиммунная гемолитическая анемия, тяжелой степени.
6. Преднизолон 1 мг на кг массы тела на 3-4 недели с постепенным снижением дозы.
7. Развитие гемолитических кризов.
8. При неэффективности ГКС – плазмоферез, иммунодепрессанты, спленэктомия.
9. При хорошем ответе на ГКС – благоприятный, трудоспособность будет восстановлена.
10. Избегать переохлаждений, инсоляции, переливания препаратов крови, вакцинаций, бесконтрольного применения лекарств.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
|