АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 76

Прочитайте:
  1. IV. Главной задачей историй культуры является морфологическое понимание и описание культур в ходе их особенной, действительной жизни
  2. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
  3. Болезни печени и желчевыводящей системы. Эталоны
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Эталоны
  5. В. Задачи для самоконтроля с ответами.
  6. В. Оба ответа правильные.
  7. В.Задачи для самоконтроля с ответами.
  8. Важной задачей раздела патофизиологии «Общая этиология» является разработка принципов этиотропного лечения и профилактики заболеваний и патологических процессов.
  9. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?
  10. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?

 

1. Миелопролиферативный синдром.

2. Дифференциальный диагноз следует провести со следующими заболеваниями:

а) эритремия

б) хронический миелолейкоз

в) лейкемоидная реакция (инфекции, опухоли, острый гемолиз, интоксикация)

3. В пользу хронического миелолейкоза – высокий лейкоцитоз, наличие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, базофильно-эоззинофильная ассоциация, значительная спленомегалия.

 

4.Пунктат костного мозга (увеличение миелокариоцитов, преобладание незрелых гранулоцитов, исчезновение жира) Обнаружение ph-хромосомы в клетках миелопоэза. Определение щелочной фосфатазы в зрелых гранулоцитах.

5.Хронический миелолейкоз, хроническая фаза.

6.Препарат выбора – гидроксимочевина (гидреа) в дозе 40-50 мг/кг/сут до снижения содержания лейкоцитов (50х109/л); поддерживающая доза составляет 10-15 мг/кг/сут.

Альфа-интерферон – в дозе 5-9 млн ЕД 3 раза в неделю в/мышечно.

Трансплантация костного мозга у молодых (менее 40лет)

Сопроводительная терапия: антибактериальная, антигиперурикемическая, блокаторы протонной помпы и т.д.

7. Аплазия кроветворения (на фоне терапии) Тромбозы внутренних органов. Разрыв селезенки, инфаркт селезенки. Развитие гиперспленизма. Гиперурикемия.

8. Спленэктомия – при инфаркте селезенки, ее разрыве, выраженном синдроме гиперспленизма. Облучение селезенки при ее больших размерах. Трансплантация костного мозга в хр. стадию (ТКМ).

9.Неблагоприятный. Применение комплексной терапии удается лишь отдалить терминальную стадию заболевания. Лучшие результаты – после ТКМ.

10. Не разработана. Вторичная – исключить физиотерапевтические процедуры, инсоляцию, правильный режим труда, отдыха, при появлении прогрессирования – химиотерапия.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)