АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 75

Прочитайте:
  1. IV. Главной задачей историй культуры является морфологическое понимание и описание культур в ходе их особенной, действительной жизни
  2. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
  3. Болезни печени и желчевыводящей системы. Эталоны
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Эталоны
  5. В. Задачи для самоконтроля с ответами.
  6. В. Оба ответа правильные.
  7. В.Задачи для самоконтроля с ответами.
  8. Важной задачей раздела патофизиологии «Общая этиология» является разработка принципов этиотропного лечения и профилактики заболеваний и патологических процессов.
  9. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?
  10. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?

 

  1. Лимфопролиферативный.
  2. Дифференциальный диагноз следует провести со следующими заболеваниями:

а) лимфогранулематоз

б) инфекционный мононуклеоз

в) хронический лимфолейкоз

г) неходжкинская лимфома

  1. . Хронический лимфололейкоз - пожилой возраст, лимфоаденопатия, спленомегалия, в анализе крови – лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, анемия, тромбоцитопения.
  2. Пунктат костного мозга. Биопсия лимфоузла. Миелограмма.. Иммунофенотипирование лимфоидных клеток. R- графия легких, УЗИ брюшной полости.
  3. Хронический лимфолейкоз, 4 стадия по Rai (лимфоаденопатия, спленомегалия, анемия, тромбоцитопения).
  4. Госпитализация больного в специализированное отделение. Химиотерапия первого ряда (в возрасте более 70 лет): Флюдарабин внутривенно с циклофосфаном (число курсов 6-10) или лейкеран. Поддерживающая терапия – лейкеран или мабтера с оценкой эффекта через 6 месяцев. ГКС при анемии и тромбоцитопении, аутоиммунных осложнениях.
  5. Присоединение инфекции. Трансформация в другие злокачественные заболевания. Нарастание анемии, появление геморрагического синдрома.
  6. При выраженной спленомегалии, аутоиммунных конфликтах показана спленэктомия. Применение мабтеры – поддерживающая терапия 1 раз в 2 недели с оценкой эффективности через 6 месяцев. При гиперлейкоцитозе – лимфоцитоферез.
  7. Неблагоприятный (средняя продолжительность жизни 5-6лет).
  8. Первичная профилактика – обеспечение экологической безопасности внешней среды. Вторичная – длительная поддерживающая ХТ, наблюдение гематолога, своевременное лечение инфекционных осложнений.

 

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 975 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)