АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Набор диагностических задач, лабораторных анализов

Прочитайте:
  1. АНАЛИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ
  2. В лабораторных методах исследования»
  3. в лабораторных методах исследования»
  4. В. набор средств, предназначенных для оказания первой медицинской помощи (в виде само-, взаимопомощи), а также для профилактики поражений, при применении противником ОМП
  5. Воспалительные заболевания слезного мешка (этиология, клинические формы, принципы лечения, рецептура диагностических и лечебных средств), годность к военной службе при них.
  6. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (хориоидиты), их этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков.
  7. Данные лабораторных исследований
  8. Данные лабораторных исследований
  9. Данные лабораторных исследований
  10. Диурез и его нарушения, взятие мочи для лабораторных исследований

 

Ситуационная задача N 1

Студент Т., 18 лет, доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Беспокоят резкая одышка, общая слабость, жажда, боль в области сердца. Около двух недель назад перенес "ОРЗ".

При осмотре: Выраженный симметричный отек лица, бледность кожных покровов, Частота сердечных сокращений и пульса - 53 удара в минуту. АД -220/100 мм рт. ст.

Каковы действия врача для установления правильного диагноза и каковы мероприятия неотложной терапии?

Ситуационная задача N 2

Капитан МВД В., 24 лет, жалоб не предъявляет. При очередной диспансеризации обнаружены протеинурия (0.165 %о), гиалиновые цилиндры -2-3 в п/зр. Относительная плотность мочи - 1.026. Отеков нет. АД = 120/70 мм рт. ст., глазное дно - в норме. Физикальные данные без отклонений от нормы.

В прошлом году и ранее при исследовании мочи во время диспансеризации патологии не выявлялось. Из перенесенных заболеваний обследуемый указывает лишь на ежегодно наблюдающиеся ангины, последнюю из них перенес 5 месяцев назад.

Каков предварительный диагноз и каковы действия врача? Ситуационная задача N 3

Студент Г., 18 лет, в 14-летнем возрасте перенес развернутую форму острого гломерулонефрита. Лечился более 2 мес. в стационаре и был выписан, по словам пациента, по выздоровлению. Однако, спустя 2-2,5 г. случайно были обнаружены артериальная гипертензия (до 160/100 мм рт. ст.), а также небольшая протеинурия (до 0.066 %), микрогематурия (до 3-5 эритроцитов в п/зр.). Самочувствие удовлетворительное, иногда беспокоит головная боль, отмечает непривычную повышенную утомляемость.

Каков предварительный диагноз? Какова тактика ведения больного? Каков возможный экспертный вывод призывной комиссии?


Ситуационная задача N 4

Больная С., 25 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на отеки на лице и нижних конечностях, головную боль, общую слабость, недомогание, сердцебиение, чувство тяжести в поясничной области, периодически сменяющееся появлением интенсивной боли.

Из анамнеза установлено, что пациентка 2,5 недели назад переболела фолликулярной ангиной, лечилась дома под наблюдением участкового врача, на 8 й день выписана на работу. Два дня назад заметила отеки под глазами утром, появление красновато-бурой мочи. К врачу не обращалась. Накануне стали нарастать отеки, которые распространились на конечности, не исчезали в течение дня; количество выделяемой мочи резко уменьшилось.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов, выраженные отеки на лице, нижних конечностях. В легких перкуторный звук легочный, при аускультации дыхание везикулярное, в нижних отделах с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. ЧД 22/мин. Границы относительной сердечной тупости расширены влево до срединно-ключичной линии; тоны сердца приглушены, ритмичны, на верхушке систолический шум, акцент II тона на аорте. Пульс 50/мин., удовлетворительного наполнения, напряженный. АД 180/100 мм рт. ст. Со стороны органов брюшной полости патологических изменений не выявлено. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 883 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)