АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дальнейшая тактика участкового терапевта.

Прочитайте:
  1. Акушерская тактика.
  2. Акушерская тактика.
  3. Акушерська тактика має відповідати фазі другого періоду пологів
  4. Акушерська тактика при клінічно вузькому тазі
  5. Акушерська тактика при ПВНРП під час вагітності та на початку І періоду пологів
  6. Врачебная тактика.
  7. Выжидательная тактика (без влагалищного осмотра)
  8. Выжидательная тактика — основа нормальной физиологии третьего периода родов
  9. Дальнейшая переработка
  10. ДАЛЬНЕЙШАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНИЗМА В СВЯЗИ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЛИЧНОСТИ

Эталон:

1. Острый гломерулонефрит, развернутая форма.

2. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.

Ситуационная задача № 5

Больная К., 22 лет, библиотекарь, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на отеки лица, поясницы и нижних конечностей, сухость во рту, жажду, тяжесть в поясничной области, уменьшение количества выделяемой мочи, общую слабость.

Три года после перенесенной ангины впервые был обнаружен белок в моче, при повторных исследованиях количество выделяемого белка нарастало. Появились отеки на лице. Лечилась по поводу заболевания почек.

В течение последнего года отеки распространились на нижние конечности, затем на область поясницы, стали постоянными, плохо поддавались лечению. Ухудшение наступило 2 недели назад после переохлаждения.

Объективно: состояние средней тяжести. Отмечается бледность и сухость кожных покровов. Выраженные отеки на лице, нижних конечностях, в области


поясницы. В нижнезадних отделах легких ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 70 ударов в минуту. АД 125/75 мм рт.ст.

Анализ крови: эр. - 3,7 10/л, гем. - 105 г/л, цп. - 0,85, лек. 6,8 10/л, СОЭ -40 мм/ч, лейкограмма без особенностей. Общий белок - 60 г/л, альбумины - 40%, А/Г - 0,66. Холестерин -10,1 ммоль/л, мочевина - 8,2 ммоль/л, креатинин - 0,10 ммоль/л.

Анализ мочи: прозрачная, относительная плотность - 1,021, реакция кислая, белок - 3,65 г/л, эритроциты выщелоченные 5-8 в поле зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые - 5-6, восковидные - 2-3 в поле зрения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1195 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)