АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый гломерулонефрит и беременность.

Прочитайте:
  1. II. Гипертоническая болезнь и беременность.
  2. IX. Сахарный диабет и беременность.
  3. VII. Заболевание почек и беременность.
  4. Анемия и беременность.
  5. БЕРЕМЕННОСТЬ И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
  6. ВЕТРЯНАЯ ОСПА И БЕРЕМЕННОСТЬ. (ВВЗ – инфекция)
  7. Внематочная беременность.
  8. Г. Острый иммунный гемолиз. Отсроченные иммунные гемолитические реакции.
  9. Геморрой острый и хронический, трещины прямой кишки
  10. Гломерулонефрит

ГН болеют 0,1-0,2% беременных, начало заболевания острое: головная боль, боли в пояснице, одышка, отеки на лице, олигурия, ↑ АД, у 1/3 – лихорадка. ОАМ – макрогематурия, микрогематурия – почти у всех женщин. Изменения мочи сохраняются долго (гематурия и протеинурия).

Болезнь удается диагностировать, если в анамнезе имеются указания на недавно перенесенное стрептококковое заболевание.

У больных острым ГН беременность редко завершается благополучно. У большинства женщин плод погибает внутриутробно или – преждевременное прерывание беременности.

Острый ГН, если он возникает во II половине беременности, может быть ошибочно принят за поздний токсикоз беременных.

Острый ГН, перенесенный за год и более до беременности, после успешного лечения обычно не предрасполагает к развитию позднего токсикоза беременных, не влияет отрицательно на развитие плода, т.е. вылеченный острый ГН отрицательно не отражается на течении беременности, состоянии плода и женщины.

Лечение: диета (ограничить соль 0,3 г/сутки), почти бессолевая, ограничение белка 30 г/сутки.

Лекарства – симптоматически (аспирин, гепарин, антиагреганты), остальные – противопоказаны вследствие их эмбрио и фетотоксического действия. Цитостатики (циклофосфан, миелосан, эмбихин) вызывают у плода карликовость, микроцефалию, врожденную катаракту, расщепление твердого нёба.

При отеках – гипотиазид + диета с солями калия (картофель, капуста, морковь, фасоль, горох, абрикосы, овсяная крупа, пшено, говядина) или оротат калия → панангин, аспаркам по 2 табл. 3 раза/день, фуросемид 1 табл. натощак, урегит (этакриновая кислота), верошпирон.

Фитотерапия: листья толокнянки, тысячелистник, листья земляники, черной смородины, почки березы.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)