АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желтуха недоношенных

Причины:

· относительное снижение активности УДФ‑глюкуронил­трансферазы в первые дни жизни, связанное с повышенным распадом фетального гемоглобина,

· абсолютное снижение активности УДФ‑глюкуронил­трансферазы в первые дни жизни,

· дефицит лигандина,

· слабая активность желчевыводящих путей

Клиническая диагностика:

· окрашивание кожи,

· гемолиза и анемии нет

Исчезает спустя 3-4 недели после рождения.

Лабораторная диагностика:

Увеличение концентрации свободного билирубина в сыворотке до максимума на 5-6 дни после рождения и более выражено по сравнению с физиологической желтухой.

Лечение:

· фенобарбитал, внутривенно, который стимулирует в гепатоцитах увеличение активности УДФ‑глюкуронилтрансферазы и цитохрома Р-450.

· аскорбиновая кислота, глюкоза

· желчегонные средства

· фототерапия – под влиянием света происходит образование "люмирубина" – изомерной формы билирубина, легко выводимой с мочой и желчью.

Негемолитическая гипербилирубинемия новорожденных,
вызываемая молоком матери

Причины:

Подавление активности УДФ‑глюкуронилтрансферазы, предположительно, эстрогенами материнского молока.

Встречается у 1% вскармливаемых грудью новорожденных.

Клиническая диагностика:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав