 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гипертонические кризы бывают неосложненные и осложненные.Гипертонический криз неосложненный: Чаще возникает у лиц молодого возраста, с небольшим стажем артериальной гипертензии. Для него характерно быстрое развитие, выраженный нейровегетативный синдром с возбуждением, ознобом, дрожью в конечностях, ощущением тревоги, выраженной потливостью. Отмечается пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области сердца, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Лицо гиперемировано или покрыто красными пятнами. Характерна тахикардия, высокое САД и незначительно повышенное ДАД. Часто отмечается учащение мочеотделения, после купирования криза выделяется большое количество светлой мочи. Криз кратковременный, обычно не более 2–4 часов. Гипертонический криз осложненный: Чаще возникает у лиц пожилого возраста, с длительным стажем артериальной гипертензии. Развивается постепенно, протекает более длительно (от 6 часов до 10 суток). Отмечается высокое систолическое (более 200 мм рт. ст.) и высокое ДАД (130–160 мм рт. ст.). Для осложненного гипертонического криза характерны проявления следующих синдромов: - отечный синдром: вялость, сонливость, подавленность больных, иногда дезориентация во времени и пространстве. Характерен вид больных: бледное одутловатое лицо, набухшие веки, отечные пальцы рук. - эпилептиформный синдром: обусловлен отеком головного мозга. Характерна сильная нарастающая головная боль, тошнота и рвота. Могут быть очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение речи, памяти, двоение в глазах, появление «мушек», «сетки» перед глазами, ухудшение зрения, слуха. При осмотре глазного дна обнаруживают отек сетчатки, кровоизлияния. Может возникнуть расстройство сознания, судороги. Как осложнения, часто возникают ТИА, инсульты. - кардиальный синдром: чаще развивается у больных с поражением сердца (сопутствующая ишемическая болезнь сердца). Проявляется приступом стенокардии, нарушениями ритма сердца, часто осложняется инфарктом миокарда, приступом ОЛЖН – сердечной астмой или отеком легких. Осложнения гипертонического криза: 1. инфаркт миокарда. 2. Приступ стенокардии. 3. Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). 4. Нарушения ритма и проводимости сердца. 5. Ишемический инсульт, геморрагический инсульт, отек головного мозга. 6. Расслаивающая аневризма аорты, разрыв аневризмы. 7. Отслойка сетчатки глаза, кровоизлияния в сетчатку. 8. Острая почечная недостаточность. 9. Кровотечения носовые, легочные, желудочно-кишечные, гематурия. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав |