Диагностика артериальной гипертензии.
Основана на: оценке жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни, позволяющие уточнить наличие факторов риска, выявить особенности течения АГ у конкретного больного, определить длительность повышения АД, его уровни, наличие гипертонических кризов, факторы, провоцирующие подъемы АД, выяснить, принимал ли пациент ранее антигипертензивные препараты, их эффективность и переносимость.
При объективном обследовании, кроме измерения уровня АД, подсчета ЧСС, ЧДД обязательно следует измерить вес, рост и объем талии пациента, а также вычислить индекс массы тела (ИМТ), кг/м2. Осмотр: цвет кожных покровов, отеки, осмотр области верхушечного толчка. Пальпация - пальпация верхушечного толчка. Перкуссия – границы сердца. Аускультация - хрипы в легких, аускультация тонов и шумов сердца.
Лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют оценить состояние органов-мишеней, для уточнения риска развития осложнений заболевания и ежегодно для контроля эффективности лечения.
Для оценки состояния сердца используют:
метод электрокардиографии (ЭКГ) – левограмма, признаки перегрузки левого желудочка, могут быть уплощенные, сглаженные или даже отрицательные зубцы Т в I, аVL, V5-V6.
эхокардиографии (ЭхоКГ) – утолщение стенки левого желудочка.
нагрузочные тесты и холтеровское мониторирование ЭКГ и АД – проводят по показаниям.
Для обнаружения патологии сосудов наиболее информативным методом является ангиография.
Реография является методом оценки состояния брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей;
Реоэнцефалография позволяет оценить тонус артерий головного мозга, венозный отток из полости черепа.
Для уточнения функционального состояния почек определяют уровень креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови, наличие протеинурии в общем анализе мочи, также проводят УЗИ почечных артерий и почек, делают радиоизотопное исследование их.
Осмотр окулиста – глазное дно: артерии и артериолы сетчатки сужены, вены расширены, извиты.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав
|