АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

САЛЬМОНЕЛЬОЗ. 1. Основи етіології і епідеміології сальмонельозу.

План:

1. Основи етіології і епідеміології сальмонельозу.

2. Основні клінічні ознаки. Проблеми пацієнта. Ускладнення. Клінічна картина зневоднення, тактика медичної сестри при усуненні зневоднення.

3. Лабораторна діагностика.

4. Принципи лікування. Значення організації режиму: лікувальної дієти та догляду за хворими.

5. Профілактичні заходи.

Сальмонельоз – гостра інфекційна хвороба, яка належить до бактеріальних зоонозів, спричиняється бактеріями роду сальмонела, передається найчастіше через продукти харчування, характеризується ураженням травного каналу, рідше тифоподібним або септичним перебігом.

Етиологія – збудник сальмонела, нараховують більше 2000 сероварів, за антигенною структурою розрізняють типи А, В, С, D, E, з них нараховують іще 60 видів та груп.

Добре зберігається у зовнішньому середовищі: у воді – 4 місяці, у яйцях – 1 рік, у м`ясі при Т 0°С – 140 днів, у молоці – 3 тижні. Гине при кип`ятінні та під дією дезрозчинів через 5 хвилин.

Епідеміологія – джерелом інфекції можуть бути:

1) хвора тварина (свійська, дика)

2) водоплаваючі птахи

3) хвора людина

4) бактеріоносій.

Виділяється назовні з сечею, молоком, слиною, фекаліями.

Механізм передачі:

1) фекально-оральний

2) рідше контактно-побутовий.

Фактори передачі:

- м`ясо недостатньо термічно оброблене

- в`ялена риба та рибопродукти

- салати

- молоко, молокопродукти

- яйця термічно не оброблені

- предмети догляду за хворим

- вода

- кондитерські вироби

- - немиті фрукти.

У пологових будинках надзвичайно небезпечні випадки сальмонельозу, так у пологовому будинку №22 м. Києва у 1996 році загинуло 18 новонароджених. Джерелом інфекції виявилась санітарка, що була носієм сальмонельозу.

Захворювання має літньо-осінню сезонність.

Патогенез –

1) проникнення збудника через рот у травний канал

2) руйнування частини бактерій під дією шлункового соку – первинна бактеріемія

3) розмноження у тонкій кишці

4) вторинна бактеріемія

5) вторинна локалізація інфекції

6) може бути формування бактеріоносійництва.

Класифікація –

1. Гастроінтестинальна форма

А) гастрит

Б) гастроентерит

В) гастроентероколіт.

2. Тифоподібна.

3. Септична.

4. Безсимптомна.

5. Бактеріоносійництво

А) гостре (до 3 місяців)

Б) хронічне (більше 3 місяців)

В) транзиторне.

Клініка – інкубаційний період від 6 годин до 3 діб, частіше 12-24 години.

Початок гострий, нерідко виникає озноб, Т підвищується до 38°С, явища інтоксикації (головний біль, запаморочення, слабкість), з`являється біль у надчревній ділянці, навколо пупка, нудота, буває блювання – водянисте з домішкою жовчі, швидко приєднується пронос, калові маси зеленкуваті, пінисті, іноді з домішкою слизу та крові. При огляді – язик сухий обкладений білим нальотом, живіт здутий, бурчить при пальпації, болючий у надчеревній ділянці, печінка та селезінка збільшені.

Пронос триває 2-4 дні, при сильній дегідратації можливі судоми литкових м`язів, аритмія, у важких випадках інтоксикації - колапс.

У типових випадках тривалість хвороби 3-5 днів.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав