АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Умови виписки -

1) після клінічного видужування

2) посів виділень через 24 год. після антибіотикотерапії - тричі негативний результат

3) посів жовчі порцій В та С - один негативний результат

4) декретовані групи - п`ять посівів випорожнень та один жовчі.

Питання для самоконтролю:

1. Дайте визначення холері.

2. Дайте характеристику збудника холери.

3. Які особливості зараження?

4. Назвіть основні клінічні ознаки. Ускладнення.

5. Визначте проблеми пацієнта і дайте сестринську оцінку стану пацієнта.

6. Перелікуйте методи лабораторної діагностики.

7. Які принципи лікування?

8. Профілактичні заходи.

ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ А

План:

1. Основи етіології і епідеміології вірусного гепатиту А.

2. Основні клінічні ознаки. Проблеми пацієнта. Ускладнення.

3. Сестринська оцінка загального стану хворого на вірусний гепатитА.

4. Лабораторна діагностика.

5. Принципи лікування.

6. Профілактичні заходи.

Вірусний гепатитА (ВГА, хвороба Боткіна, інфекційний або епідемічний гепатит) – гостра інфекційна хвороба, що спричиняється вірусом гепатиту А, переважно з фекально-оральним механізмом зараження; характеризується початковим періодом з підвищенням температури, диспептичними та грипоподібними ознаками, переважним ураженням печінки, симптомами гепатиту, порушенням обміну речовин, нерідко жовтяницею.

Етиологія – збудник відноситься до ентеровірусів, стійкий у зовнішньому середовищі, при кімнатній температурі може зберігатись декілька місяців, витримує заморожування, чутливий до дезрозчинів, під дією текучої пари при температурі 120°С протягом 20 хв. повністю інактивується.

Епідеміологія – джерело інфекції хвора людина. Виділення вірусу назовні починається наприкінці інкубаційного періоду, максимальне - перші три дні захворювання, завершується після 10-14 дня хвороби. Збудник міститься в сечі, спермі, менструальній крові.

Механізм зараження – фекально-оральний.

Шлях передачі – 1) водний; 2) харчовий; 3) контактно-побутовий.

Сприйнятливість суцільна. Частіше хворіють діти та молодь. Сезонність осінньо-зимова. Імунітет довічний.

Клініка – виділяють жовтяничну, безжовтяничну та субклінічну форми ВГА.

Інкубаційний період у середньому 15-30 днів.

Початок гострий, підвищується температура до 38°С, зникає апетит, хворі скаржаться на слабкість, нудоту, іноді блювання, біль або важкість у правому підребір`ї. Гарячка утримується 2-3 дні. Початок може бути грипоподібний, коли виникає короткочасна гарячка (2-3 дні), нежить, першіння у горлі. Наприкінці початкового періоду сеча набуває кольору пива, шкіра жовтішає, кал світлішає. Перш за все жовтішають склери, м`яке піднебіння. В сечі хворого виявляють жовчні пігменти. У початковому періоді важливою ознакою ВГ є підвищення АЛТ та АСТ, тимолової проби, білірубіну.

Жовтяничний період – жовтяниця протягом 2-3 днів досягає максимума, після чого утримується в середньому 5-7 днів. Хворий може скаржитись на свербіння шкіри. Явища інтоксикації зникають з появою жовтяниці, покращується апетит.

При пальпації живота визначається збільшення печінки, помірна її болючість. Селезінка збільшується лише в 10% випадків.

З третього тижня починається видужування. Вірусний гепатит А має доброякісний перебіг, хронізації процесу не дає. Ускладнення не характерні.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав