АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Можливі проблеми пацієнта при гепатитах

I – наявні

1. Головний біль, біль у животі.

2. Тимчасовий субфебрилітет.

3. Нудота та блювання.

4. Порушення функції кишковика – пронос на початку захворювання.

5. Тимчасова гіпертермія.

6. Незадоволення потреб в адекватному харчуванні через відсутність апетиту.

7. Метеоризм.

8. Порушення рухової діяльності.

9. Свербіння шкіри.

II – потенційні

1. Порушення сну.

2. Тривога через колір шкіри, стрес.

3. Нерозуміння необхідності дотримування дієти.

4. Нерозуміння необхідності ліжкового режиму.

5. Розчісування шкіри.

Сестринська оцінка загального стану хворого при вірусних гепатитах

1. Медсестра звертає увагу на положення хворого у ліжку, активність, адекватність, стан свідомості, порушення сну.

2. Стан гемодинаміки – артеріальний тиск, пульс.

3. Вимірює температуру, частоту дихання, характер дихання.

4. Колір шкіри та склер, висипи на шкірі, крововиливи у шкіру та склери.

5. Колір сечі та фекалій, добовий діурез.

6. Диспептичні явища – відраза від їжі, нудота, блювання, пронос, солодкуватий печінковий запах з рота.

Діагностика –

1) клініка

2) епіданамнез

3) аналіз сечі на жовчні пігменти

4) аналіз калу на стеркобілін

5) біохімія крові

6) кров на HBs a/g

Лікування –

1) госпіталізація в інфекційне відділення обов`язкова

2) Дієта № 5, велика кількість рідини

3) дезінтоксикаційна терапія

4) глюкозотерапія

5) вітамінотерапія

6) ентеросорбенти

7) холестірамін при свербінні шкіри

8) ферменти

9) при видужуванні жовчогінні препарати, ессенціале, карсил.

Догляд -

- вимірювання Ps, АТ, t° кожних 6 год.

- розташування хворого в зручному положенні, при необхідності за ширмою

- догляд за шкірою та слизовими оболонками

- зміна натільної та постільної білизни

- профілактика флебіту, напівспиртові компреси на область венепункції

- догляд при блюванні та проносі

- знезараження виділень, поточна та заключна дезинфекція

- саносвітня бесіда з пацієнтом та його родиною по профілактиці кишкових інфекцій.

Профілактика - як при усіх кишкових інфекціях, дивись "Дизентерія".

Питання для самоконтролю:

1. Дайте визначення ВГА.

2. Дайте характеристику збудника ВГА.

3. Які особливості зараження?

4. Назвіть основні клінічні ознаки. Ускладнення.

5. Визначте проблеми пацієнта і дайте сестринську оцінку стану пацієнта.

6. Перелікуйте методи лабораторної діагностики.

7. Які принципи лікування?

8. Профілактичні заходи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав