АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рассчет скорости инфузии в каплях.

Современная аппаратура позволяет вводить жидкости в определенных объемах с учетом времени. При её отсутствии наблюдение за инфузией проводится, исходя из соотношения скорости введения жидкости в каплях при использовании стандартных одноразовых систем и объемом вводимой жидкости.

Число капель в минуту = (объем жидкости в мл) / (3 х продолжительность вливания в часах).

* максимальная скорость для гипертонических растворов в периферические сосуды.

** максимальная скорость для изотонических растворов без контроля ЦВД (при отсутствии сердечной недостаточности).

Выбор кровезаменителей должен основываться на основании знаний их механизма действия, их биохимических свойств, показаний и противопоказаний к использованию, их побочных действий, осложнений, дозировки, скорости вливания, правил хранения, сроков годности.

Переливаемые в лечебных целях кровезаменители осуществляют коррекцию нарушений, происходящих при различных патологических состояниях в организме больного, поэтому их целесообразно также рассматривать как гемокорректоры. По своим функциям и преимущественной направленности плазмозаменители делят на несколько групп.

А. Плазмозаменители гемодинамического действия (противошоковые кровезаменители).

1. Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК).

2. Производные декстрана (среднемолекулярные и низкомолекулярные).

3. Препараты желатина.

Эти кровезаменители применяют при патологических состояниях, сопровождающихся гиповолемией. Гемодинамические плазмозаменители предназначены для нормализации центральной и периферической гемодинимики путем восполнения недостающего объема плазмы в сосудистом русле при уменьшениях ОЦК, увеличения коллоидно – осмотического давления крови и улучшения реологических свойств крови.

Противошоковые кровезаменители заполняют сосудистое русло, обеспечивая восстановление до нормального уровня и поддержание на постоянном уровне АД, нарушенного в результате кровопотери, шока.

Увеличение ОЦП происходит в результате не только заполнения кровеносного русла плазмозаменителем, но и привлечения жидкости из внесосудистого пространства, а при инфузии некоторых гемокорректоров – и вследствие уменьшения патологического депонирования из – за улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции. Гемодинамические плазмозаменители относительно длительно находятся в кровяном русле.

К гемодинамическим плазмозаменителям относят три подгруппы гемокорректоров:

- Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК).

- Производные декстрана (среднемолекулярные и низкомолекулярные).

- Препараты желатина.

1. Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) (рефортан, стабизол, рефортан плюс, плазмостерил, ХАЕС – стерил, плазмотонин).

По своей структере растворы ГЭК близки к гликогену животных тканей и способны расщепляться в кровеносном русле амилазами. Растворы на основе ГЭК обладают хорошим гемодинамическим действием, они увеличивают ОЦП и повышают АД.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2294 | Нарушение авторских прав