АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протипоказання: запальні явища в прямій і товстій кишці; геморой, що кровоточить; випадання прямої кишки; кишкова кровотеча.

Необхідні приналежності:

· простерилізована гумова трубка довжиною до 1,5 м і діаметром 15 мм;

· лійка ємкістю не менш 1/2 л;

· глечик ємкістю 2-3 л;

· цебро для збору промивних вод;

· вазелін;

· клейонка;

· рідина для сифонної клізми (слабкий розчин перманганату калію, 20%-й розчин питної соди, підігріта до температури 30°С вода) у кількості 10-12 л.

Послідовність дій:

1. Укласти хворого на лівий бік.

2. На ліжко послати клейонку.

3. Біля ліжка поставити цебро або таз для зливу промивних вод.

4. На один кінець гумової трубки надягти скляну лійку ємкістю не менш 1/2 л.

5. Кінець гумової трубки, що вводиться в пряму кишку, змазати вазеліном.

6. Розтулити сідниці, обертальним рухом увести гумову трубку в пряму кишку на 20-30 см.

7. Стежити за гумовою трубкою, щоб вона не згорнулася (контролювати її пальцями, тримаючи в похилому положенні нижче ліжка).

8. Поступово наповнити лійку рідиною.

9. Підняти нагору лійку над тілом хворого до початку надходження води в кишечник.

10. Стежити за надходженням води в кишечник.

11. Опустити лійку над цебром.

12. Не перевертати лійку, поки вода не заповнить її.

13. Уміст лійки вилити в таз, наповнити її заново.

14. Стежити за підйомом і опусканням лійки.

15. Промивати кишечник, поки не припиниться відхід газів і не почне виходити чиста вода.

16. При опусканні лійки її варто тримати в похилому положенні, щоб повітря не потрапило в кишечник.

17. Під час процедури стежити за станом хворого.

18. Після закінчення процедури лійку зняти, вимити, прокип'ятити.

19. Гумову трубку залишити в прямій кишці на 10-15 хв.

20. Опустити зовнішній кінець гумової трубки в цебро для стоку рідини, що залишилася.

Живильна клізма - уведення живильних речовин через пряму кишку. Це один з видів штучного харчування, оскільки в нижньому відділі товстого кишечнику всмоктуються м'ясний бульйон і вершки, білки, амінокислоти, вітаміни і спирт, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин глюкози. Обсяг живильної клізми не повинен перевищувати 200 мл.

Необхідні приналежності:

· гумовий балончик ємкістю 200 мл;

· вазелін;

· шпатель (дерев'яна паличка) для вазеліну;

· живильна рідина.

Послідовність дій:

1. Попередньо, за 30-40 хв до того, як поставити живильну клізму, зробити очисну клізму до повного спорожнювання кишечнику.

2. Набирана в балончик рідина випливає доти, поки з нього не з'являться 1-2 краплі рідини.

3. Змазати кінець балончика вазеліном.

4. Укласти хворого на лівий бік із зігнутими в колінах ногами.

5. Набравши живильну рідину в балончик, випустити з нього повітря, що залишилося, шляхом обережного натиснення на балончик до появи рідини зовні.

6. Розсунути сідниці хворого.

7. Ввести кінець балончика в пряму кишку.

8. Поступово, під невеликим тиском, видавити рідину з балончика до повного спорожнювання.

9. Після клізми обробити область заднього проходу.

10. Хворий повинен лежати в ліжку біля години; якщо з'являються позиви до спорожнювання кишечнику, рекомендується глибоко дихати носом. Температура рідини, що вводиться, повинна бути °38-40 С.

У дітей клізми застосовують за тими ж показанням, що й у дорослих. Спринцівку з м'яким гумовим наконечником, що рясно змазують вазеліном або стерильною рослинною олією й обережно, щоб не зашкодити слизову оболонку, вводять у пряму кишку на 2-3 см у дітей перших днів життя, а в більш старшому віці - до 5 см. Перед уживанням спринцівку стерилізують кип'ятінням. Щоб простерилізувати балон, його потрібно спочатку наповнити водою. Перед введенням наконечника в пряму кишку балон повертають наконечником догори і випускають повітря до появи з нього води. Кількість рідини для одноразового введення залежить від віку дитини і складає для дітей перших місяців життя 30-60 мл, 6-12 місяців - 120-180 мл, 1-2 років - 200 мл, 2-5 років - 300 мл, 5-9 років - 400 мл, 10-14 років - до 500 мл. Температура води звичайно 28-30 С. Для посилення очисної дії температура повинна бути нижче 22-24 С, або у воду додають 1-2 чайні ложки гліцерину або рослинної олії, або використовують 10 % розчин хлориду натрію (10-30 мл повареної солі на 100 мл води).

Лікарські і живильні процедури з обсягом рідини більш 100 мл звичайно виконують у виді краплинних клізм, здійснюючи їх для дітей так само, як і для дорослих, але з меншою швидкістю.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав