АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виконання практичного навику. Завдання Рекомендації Зібрати скарги Збираючи скарги, з'ясувати: 1

Прочитайте:
  1. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  2. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  3. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  4. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  5. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  6. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  7. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  8. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  9. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  10. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу

“ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ”

 

Завдання Рекомендації
  Зібрати скарги Збираючи скарги, з'ясувати: 1. Біль — локалізація, іррадіація, інтенсивність, характер, причини появи, тривалість 2. Набряки — місце та час виникнення, тривалість 3. Порушення сечовиділення (загальна кількість сечі за до-бу, добовий ритм виділення сечі, болючість при сечовиділенні, колір сечі) 4. Головний біль 5. Порушення зору 6. Біль у ділянці серця 7. Артралгії 8. Підвищення температури тіла, її цифри, озноб 9. Скарги з приводу порушення функціонування інших систем  
Зібрати анамнез за-хворювання З'ясувати такі дані: 1. Початок захворювання 2. Скарги напочатку захворювання 3. Чи звертався по медичну допомогу 4. Проведені діагностичні дослідження, їх результати 5. Установлений діагноз 6. Проведене лікування (стаціонарне, амбулаторне), його ефективність 7. Якщо це захворювання хронічне, з 'ясувати, чи часто виникали загострення, чи звертався пацієнт повторно по медичну допомогу 8. Чи перебував на диспансерному обліку 9. Чи отримував профілактичне лікування 10. Коли почалося загострення востаннє  
Зібрати анамнез життя З'ясувати наявність чинників ризику при за­хворюваннях сечової системи: 1. Характер харчування 2. Шкідливі звички 3. Професійні шкідливості (контакт із фосфором, свинцем, ртуттю, хлорорганічними сполуками, радіоактивними речо-винами) 4. Спадковість 5. У жінок — під час вагітності підвищення. АТ, набряки, зміни в аналізі сечі. Гінекологічні захворювання 6. Перенесені ангіни, отити, грип, фурункульоз 7. Наявність хронічних захворювань сечової системи, ен-тероколіту, холециститу тощо 8. Вірусний гепатит, тифи, малярія, туберкульоз, венерич-ні захворювання 9. Алергологічний анамнез  
Оглянути паці­єнта Визначають у такій послідовності: 1. Загальний стан 2. Свідомість 3. Положення в ліжку   4. Набряки 5. Шкіра (блідість, подряпини) 6. Язик (сухий, обкладений коричневим нальотом) 7. Запах сечі при диханні  
Провести пальпацію живота Проводять у такій послідовності: - Пацієнт у положенні лежачи на спині. Особа, яка обстежує, кладе ліву руку на попе­рекову ділянку ліворуч або праворуч, трохи нижче ребер, праву — на ділянку підребер'я так, щоб кінці зігнутих пальців розмістилися під ребровою дугою, перпендикулярно до неї. Пацієнт повинен розслабитися, дихати рівно­мірно. Особа, що обстежує, поступо-во на вдиху заглиблює праву руку назустріч лівій, а лівою в цей час надавлює на поперекову ділянку в на­прямку до правої руки. Пацієнту пропонують глибоко вдихнути, нирка опускається, і в цей час можна відчути її нижній край. У разі зна­чного опущення нирки можна пропальпувати всю її поверхню, визначити величину, форму, характер поверхні, консистенцію. - Пацієнт у положенні лежачи на боці. Ноги пацієнта напівзігнуті в кульшових і ко­лінних суглобах. Для пальпації правої нирки пацієнт лежить на лівому боці, лівої — на пра­вому. - Метод балотування. Пацієнт лежить на спині. При пальпації нирки правою рукою потрібно наносити пальцями лі­вої руки короткі швидкі удари по поперековій ділянці в куті між ребровою дугою та поздо­вжніми м'язами спини. Пальці правої руки, що розташовані спереду, у цей час будуть від­чувати коливання нирки. Симптом балотуван­ня властивий тільки нирці, що дає змогу від­різнити її від інших органів. - Пальпація нирок у вертикальному положенні. Пацієнт стоїть обличчям до особи, яка обстежує (вона сидить на стіль-ці), тулуб трохи на­хилений уперед. Пальпацію проводять за тими самими правилами, що і в горизонтальному положенні   Примітка. У людей астенічної будони нирки пропальпову-ються майже завжди, у гіперстеніків – дуже рідко.  
Попередній діагноз   На підставі суб'єктивних та об'єктивних даних обгрунтову-ють попереднгій діагноз  
План обсте­ження   Діагностичні дослідження у разі захворювань сечової системи: 1. Оглядова рентгенографія нирок 2. Ек скреторна урографія 3. Радіоізотопна ренографія 4. Сканування нирок 5. УЗД нирок та сечового міхура 6. Загальний аналіз крові 7. Загальний аналіз сечі 8. Кількісні методи дослідження осаду 9. Бактеріологічний аналіз сечі 10. Функціональні дослідження нирок 11. Визначення водного балансу   Примітка. Призначають індивідуально

 

 

АЛГО РИТМ


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)