АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виконання практичного навику. "Обстеження хворих на гостру пневмонію "

"Обстеження хворих на гостру пневмонію "

I. Суб'єктивне обстеження.

1. Скарги:

- звернути увагу на кашель (характер, тривалість);

- наявність харкотиння, його характер (слизисте, слизисто-гнійне, "ір­жаве";

- задишка (характер);

- колючий біль у грудях, його зв'язок з диханням, нахилом у здоровий бік;

- підвищення температури тіла (до яких цифр,озноби, пітливість);

- слабкість, втомлюваність, зниження працездатності, анорексія, олігурія.

2. Анамнез хвороби:

- коли з'явились симптоми захворювання;

- з яких симптомів почалося;

- з чим пов'язує хворобу сам хворий (переохолодження, гіподинамія, травми грудної клітки, таза, кінцівок, бронхіт, грип, гнійні захворю­вання, хронічні хвороби серця, нирок, стрес, вдихання токсичних ре­човин, оперативні втручання, захворювання серцево-судинної системи: застійні явища);

3. Анамнез життя:

- звернути увагу на професійні шкідливості, куріння, алкоголізм, туберкульоз, ревматизм в анамнезі.

II. Об'єктивне обстеження:
1. Огляд:

- оцінити стан хворого;

- колір шкіри (наявність ціанозу, рум'янцю, особливо одностороннього), герпесу на губах, вологості шкіри;

- симетричність участі грудної клітки у диханні;

- стан свідомості, наявність збудження, марення, галюцинації, розладів психіки;

2. Пальпація:

- визначити пульс (наявність тахікардії, екстрасистолії);

- визначити голосове тремтіння (наявність чи відсутність його; поси­лення на стороні ураження).

3. Перкусія:

- визначити характер перкуторного звуку, наявність притуплення чи тупого звуку над часткою (часточкою) легень.

4. Аускультація:

- провести аускультацію легень: визначити характер дихання (жорске, везикулярне, ослаблене, бронхіальне), наявність додаткових дихальних шумів (крепітація, сухі чи вологі хрипи, шум тертя плеври);

- провести аускультацію серця, визначити наявність ослаблення обох тонів.

III. Додаткові методи обстеження:

1) рентгенологічні (затемнення, посилення легеневого малюнка, ділянки
емфіземи);

2) лабораторні:

а) геліограма: - нейтрофільний лейкоцитоз

- зсув формули до юних

- лімфопенія, еозинофілія

- прискорення ШОЕ

б) біохімічні дослідження (позитивний СРБ, збільшення вміс­ту серомукоїда, збільшення вмісту фібриноге­ну).

АЛГО РИТМ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав