АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виконання практичного навику. 1. Суб'єктивне обстеження:

“ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ НА РАК ЛЕГЕНЬ”

1. Діагностика

1. Суб'єктивне обстеження:

а) скарги (залежно від локалізації центральний або периферичний рак):

- кашель (звернути увагу на періодичність кашлю, інтенсивність, наявність харкотиння та його характер)

- кровохаркання ("малинове желе")

- біль в грудній клітці (свідчить про втягування в процес вісцеральної плеври) задишка (поступово наростає)

- підвищення температури (інтоксикація або ускладнення) слабкість, пітливість, швидка втомлюваність

- при проростанні пухлини в середостіння - втрата голосу (афонія), дисфагія

б) Анамнез хвороби:

^- Як і коли почалось захворювання?

^- З чим пов'язане захворювання (забруднення навколишнього середовища, обтяжена спад­ковість, зв'язок з канцерогенами - нікель, кобальт та ароматичні речовини)?

^- Де і чим лікувався хворий?

^- Чи мало місце оперативне лікування і коли, результат?

в) Анамнез життя:

- умови проживання та праці

- наявність даного захворювання у родичів

- перенесені захворювання в минулому (в т. ч. туберкульоз, венеричні захворювання, хво­роба Боткіна)

- шкідливі звички (паління, алкоголь)

2. Об'єктивні дані:

- виснаження (кахексія)

- відставання половини грудної клітки при диханні

- притуплення перкуторного звуку

- послаблене везикулярне дихання, сухі та вологі хрипи

- при закупорці бронхів (утворюються абсцеси, бронхоектазії), ознаки даних ускладнень

3. Додаткові методи обстеження:

а) рентгенографія: тінь пухлини - раковий лімфангіт, ателектаз легенів

б) бронхографія: звуження бронха, дефекти наповнення

в) лабораторні: кров - лейкоцитоз, прискорене ШОЕ (50 - 60 мм/ год), анемія;

харкотиння - наявність атипових клітин.

Завдання: 1. Оцініть стан хворого по скаргах та зовнішніх даних,

2. Складіть план лікування та догляду.

АЛГО РИТМ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав